中醫醫師實踐技能輔導之中醫基本操作
發布時間：2012-05-08 共1頁
2012年中醫執業醫師實踐技能考試輔導：中醫基本操作
（一）灸法操作
敘述并演示艾條溫和灸的操作。
答案與評分要點：
l.將艾條的一端點燃，對準施灸部位，距皮膚2—3cm進行熏烤。
2.使患者局部有溫熱感而無灼痛，一般每處灸10～15分鐘。至皮膚出現紅暈為度。
3對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將食、中指二指分張，置于施灸部兩側，以手指感覺測知患者局部曲受熱程度，隨時調節施灸距離，防止燙傷。
（二）針灸取穴操作
請回答合谷的主治，敘述并演示合谷、內關的定位及內關的操作。
答案與評分要點：
合谷
定位：在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。醫學教育|網整理或簡便取穴法：以一手的拇指指間關節橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹊緣上，當拇指尖下定穴。
主治：①頭痛、齒痛、日赤腫痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聾等頭面五官疾患；②發熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經閉、滯產等婦產科病證。
內關
定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
操作：直刺0.5～l寸。
（三）針灸異常情況處理
請回答暈針的處理。
答案與評分要點：
l.立即停止針刺，將針全部起出。
2.使患者平臥，注意保暖。輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖木。印可恢復正常。
3.重者在上述處理基礎上，可刺入中、素?s、內關、足三里，灸百會、關元、氣海等穴，印可恢復。
4.若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者。可考慮配合其他治療或采用急救措施。
（四）常見急癥針灸技術應用
請回答針灸治療高熱的治法、主穴。敘述并演示其毫針操作。
答案與評分要點：
1.治法：清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽明經穴及井穴為主。
2.主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。
3操作：毫針瀉法。大榷穴刺絡撥罐放血；十宣、井穴點刺出血。
（五）拔罐技術應用能力
敘述并演示走罐法的操作。
答案與評分要點：
披罐時先在所拔部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤滑劑。再將罐撥住。然后。醫者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要撥的部位往返推動。至所拔部位的皮膚紅潤、充血甚或瘀血時將罐起下。
（六）推拿技術應用能力
敘述并演示肩部拿法的操作。
答案與評分要點：
以單手或雙手的拇指與其他手指相配合，捏住施術部位的肌膚或肢體，腕關節適度放松，以拇指與其余手指的對合力進行輕重交替、連續不斷的捏提并略含揉動。
