2017年公衛執業醫師綜合筆試試題及答案（2）
發布時間：2016-11-28 共1頁
A2型題
1、生后第八天的新生兒，自第七天出現喂養困難。經詢問獲悉該新生兒是在家中分娩，出生體重3.5公斤。體查發現患兒全身皮膚輕偏中度黃染，牙關緊閉，該新生兒最可能的診斷是(E )
A、敗血癥 B、膽紅素腦病(核黃疸) C、缺血缺氧性腦病
D、硬腫癥 E、破傷風
2、1歲小兒，低熱、咳嗽4天，呼吸35次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕口羅音，肺部叩診正常。初診斷(B )
A、支氣管炎 B、支氣管肺炎 C、上呼吸道感染 D、毛細支氣管炎 E、支氣管哮喘
3、1天女嬰，孕37周平產，出生時不哭，復蘇后呻吟。體查：呼吸48次/分，肺呼吸音低，無口羅音。該患兒最不可能的診斷為(E )
A、濕肺 B、新生兒肺透膜病 C、感染性肺炎 D、羊水吸入綜合性 E、新生兒硬腫癥
4、2天女嬰，查體：四肢皮膚涼，色暗、有些青紫;小腿中部有一硬塊;心率慢，最可能的診斷為(B )
A、輕度新生兒硬腫癥 B、中度新生兒硬腫癥 C、新生兒敗血癥
D、重度新生兒硬腫癥 E、新生兒皮膚損傷
5、2歲兒童食欲差，消瘦，經常感冒發熱，檢查發現該兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，屬于營養不良，應該首先采取的治療方案是(D )
A、及時糾正水和電解質紊亂 B、補充維生素和礦物質
C、逐漸增加能量和蛋白質的供給 D、查明病因，治療原發病 E、增加動物性食物的攝入
6、9個月嬰兒，因近來夜驚，多汗，哭鬧不安就診，經檢查確診為活動期佝僂病，該患兒進行體檢時有可能出現哪項骨骼改變(B )
A、乒乓顱 B、手鐲、腳鐲 C、X型腿 D、O型腿 E、漏斗胸
7、2歲男童，發熱流涕3天，咳嗽2天。查體：肺部可聞及干口羅音，該患兒應診斷為(B )
A、上呼吸道感染 B、支氣管炎 C、支氣管肺炎 D、流行性感冒 E、大葉性肺炎
8、2歲兒童食欲差，經常感冒發熱，II度營養不良，腹瀉10天，大便吳蛋花湯樣，每天8~10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應考慮診斷(D )
A、重度等張性脫水 B、等張性脫水 C、中度低滲性脫水
D、重度低滲性脫水 E、中度高滲性脫水
9、一歲小兒腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4~5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差。血清鈉128mmol/L。首先應選用哪種液體(A )
A、2/3張含鈉液 B、1/3張含鈉液 C、1/4張含鈉液 D、1/5張含鈉液 E、1/2張含鈉液
10、7個月嬰兒發熱、嘔吐、水樣便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球(++)。最可能的是診斷是(D )
A、上呼吸道感染 B、生理性腹瀉 C、飲食性腹瀉
D、病毒性腹瀉 E、侵襲性細菌所致的腸炎
11、10個月嬰兒排不消化樣稀水便2天，每天4~6次，偶吐奶，視志清，前囟及眼窩凹陷。查：血清鈉140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L，應選用下列哪種液體治療(D )
A、4：3：2液 B、2：1等張含鈉液 C、3：2：1液
D、口服補液鹽 E、生理維持液
12、9個月男孩，消瘦、訥呆。腹瀉1個月，大便次數及形狀時好時差，多是每天解7~8次大便，稀水樣。下列處理不妥的是(D )
A、尋找引起病程遷延的原因 B、切忌濫用抗生素 C、可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化
D、由于消化功能差，人工喂養者可專喂酸奶、脫脂奶 E、補充各種維生素
13、一嬰兒腹瀉，體重7kg，中度脫水，經第一階段輸液失水糾正后，在繼續補液過程中出現精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應選用何種治療(D )
A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，靜滴 B、10%葡萄糖酸鈣10ml，稀釋后緩慢靜注
C、2：1等張含鈉液20ml/kg，靜注 D、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴 E、3：2：1液體8ml/kg靜脈輸入
14、患兒10個月，人工喂養未加輔食，平素很少到戶外活動，因發熱、咳嗽、氣促2天以支氣管肺炎收住院，突起驚厥，其急診處理步驟應是 (B )
A、補鈣 止驚 維生素D B、止驚 補鈣 維生素D C、維生素D 止驚 補鈣
D、補鈣 維生素D 止驚 E、維生素D 補鈣 止驚
15、女嬰，3個月，到兒童保健院正常體檢時發現血紅蛋白100g/L，紅細胞310萬/mm3,網織紅細胞0.9%，該女嬰應診斷為 (A )
A、生理性貧血 B、缺鐵性貧血 C、巨幼紅細胞性貧血 D、混合性貧血 E、以上都不對
16、3個月牛奶喂養嬰兒，因反復無熱驚厥1天入院，實驗室檢查：血清鈣1.75mmol/L,血清鎂0.99mmol/L,血糖5.6mmol/L。下列措施應首選 (A )
A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜點 B、50%葡萄糖2ml/(kg•d)靜注
C、25%硫酸鎂0.2ml/(kg•d)肌注 D、維生D330萬U肌注 E、10%葡萄糖酸鈣10ml靜推
17、6歲女童，喜吸吮手指，近半年食欲不佳，時訴腹痛，多位于臍周，痛無定時，持續時間不定。社區兒童保健站醫師懷疑其患有腸道蛔蟲病，此時最經濟、快速的確診方法是 (E )
A、便常規 B、便培養 C、嗜酸細胞計數 D、X光線檢查 E、便涂片找蟲卵
18、3歲兒童，身高和體重均低于同齡兒童，近期出現咳嗽，眼干，在夜里看不清楚東西的癥狀，送醫院后，最可能的診斷為 (B )
A、鋅缺乏 B、維生素A缺乏 C、鈣缺乏 D、貧血 E、以上都不是
19、男嬰，7個月，腹瀉3天，近一日排便10余次，為水樣便，內有黏液，6小時未排尿。查體：T38。C，體重5.5kg，煩躁不安，哭無淚，皮膚彈性差，前囟凹，四肢未梢暖，此時哪項檢查與診斷治療無關 (C )
A、血常規 B、便常規 C血沉 D、便培養 E、血清K+、Na+、C1-
20、9個月齡腹瀉嚴重脫水的男嬰，經輸液治療脫水情況好轉后，又出現精神萎靡，心音低鈍，腹脹，此時應考慮 (D )
A、低血鈉 B、低血鈣 C、低血鎂 D、低血鉀 E、酸中毒未糾正
