發(fā)布時間:2012-03-19 共1頁
尿液化學(xué)檢查
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.隨機尿pH值的正常參考范圍是
A.5.0~6.0
B.5.5~6.5
C.5.0~7.0
D.5.5~7.5
E.4.5~8.0
正確答案:E 解題思路:隨機尿pH值正常參考值為4.5~8.0。
2.阻塞性黃疸時,尿中尿膽原
A.陰性
B.正常
C.增加
D.減少
E.不定
正確答案:A 解題思路:阻塞性黃疸時,血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排人腸道受阻,導(dǎo)致尿膽原的形成受到影響,故尿中尿膽原測定為陰性。
3.尿膽素、尿膽原完全陰性,尿膽紅素陽性,應(yīng)考慮
A.阻塞性黃疸
B.溶血性黃疸
C.肝細(xì)胞性黃疸
D.藥物性黃疸
E.腸梗阻
正確答案:A 解題思路:阻塞性黃疸時無膽紅素排入腸腔,糞便呈白陶土色,尿膽素、尿膽原呈陰性反應(yīng)。
4.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)常見的干擾物是
A.氧化物
B.氨水
C.維生素C
D.青霉素
E.鏈霉素
正確答案:C 解題思路:維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽性,使試帶法呈假陰性。
5.某患者,男,62歲,腹水患者,腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無頸靜脈怒張,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞9.8×10/L,中性粒細(xì)胞70%。腹水常規(guī)結(jié)果:外觀淺黃色,比重1.018,立凡他試驗陽性,細(xì)胞數(shù)560×10/L,淋巴細(xì)胞74%,最大可能性診斷是
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移
E.腹膜惡性腫瘤
正確答案:B 解題思路:結(jié)核性腹腔積液白細(xì)胞常大于200×10/L,而自發(fā)性腹膜炎積液白細(xì)胞常大于500×10/L,而且結(jié)核性滲出液常表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多。
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-10題共用備選答案)
A.本周蛋白
B.β-微球蛋白
C.微量清蛋白
D.尿液蛋白電泳
E.T-H蛋白
6.用于檢測早期糖尿病腎病的指標(biāo)是
7.評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能的是
8.用于蛋白尿分型的是
9.管型的主要基質(zhì)成分是
10.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可特異性出現(xiàn)的是
正確答案:6.C,7.B,8.D,9.E,10.A 解題思路:本周蛋白主要出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白測定:主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能,增高見于腎小管-間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術(shù)后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是腎特異性蛋白質(zhì),是尿中黏蛋白的一種,是管型的主要基質(zhì)成分。尿液蛋白電泳則用于蛋白尿分型。
(11-12題共用備選答案)
A.尿卟啉
B.尿本周蛋白
C.尿膽紅素
D.尿膽原
E.尿肌紅蛋白
11.Ehrlieh試驗用于檢測
12.Hamson試驗用于檢測
正確答案:11.D,12.C 解題思路:Ehrlieh試驗用于檢測尿膽原,尿膽原在酸性溶液中,與對二甲氨基苯甲醛(Ehrlieh試劑)反應(yīng),生成櫻紅色化合物。Harrison試驗用于檢測尿膽紅素,將膽紅素氧化為膽綠素,反應(yīng)呈綠色為陽性。