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心肌損傷的標志物
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物是
A．肌酸激酶
B．心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)
C．肌紅蛋白
D．乳酸脫氫酶
E．門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案:B　解題思路：cTnT，cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白，對心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，血液中濃度快速升高，是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物。
 
2．急性心肌梗死(AMI)發(fā)生后最早出現(xiàn)的標志物是
A．Mb
B．CK
C．CK-MB
D．cTnT
E．cTnI

正確答案:A　解題思路：Mb、CK、CK-MB、cTnT、cTnI可作為早期的標志物，其中Mb是AMI發(fā)生后最早出現(xiàn)的標志物，AMI發(fā)生0．5～2h即可升高，CK、CK-MB是3～8h出現(xiàn)升高，cTnT、cTnI是3～6h出現(xiàn)升高。
 
3．對于非Q波心肌梗死的診斷，下列各項檢查何者最有意義
A．CK
B．Mb
C．CK-MB
D．cTn
E．AST

正確答案:D　解題思路：AMI病人cTn于發(fā)病后3～6h升高，10～48h達峰值，發(fā)病10～120h內(nèi)檢測敏感性達100％。出現(xiàn)峰值較晚或峰值較高的病人增高可持續(xù)2～3周，對非Q波MI，亞急性MI或用CK．MB無法判斷預后的病人更有意義。
 
4．下列屬傳統(tǒng)心肌酶譜項目而現(xiàn)趨于淘汰的是
A．CKMB
B．LD
C．CK
D．AST
E．cTn

正確答案:D
 
5．肌原纖維粗肌絲的組成成分是
A．肌動蛋白
B．肌球蛋白分子
C．原肌球蛋白
D．肌鈣蛋白
E．肌紅蛋白

正確答案:B
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-11題共用備選答案）
A．CK
B．Mb
C．cTn
D．LD
E．AST
 6．用于術后心肌梗死判斷的較好指標是
 7．AMI發(fā)生后，血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標志物是
 8．用于排除AMI發(fā)生的較好指標是
 9．心肌缺血后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標志物是
 10．目前作為心肌損傷確診標志物的指標是
 11．目前主張在診斷心肌梗死中趨于淘汰的項目是
 
 

正確答案:6.C,7.B,8.B,9.D,10.C,11.E
 
（12-14題共用備選答案）
A．血鈣增高，血磷降低
B．血磷增高
C．血鈣增高
D．血鈣和血磷同時降低
E．血鈣降低血磷升高
 答案 A B C D E 12．甲狀旁腺功能亢進
 13．甲狀旁腺功能低下
 14．VitD缺乏
 
 

正確答案:12.A,13.E,14.D