2014年內科主管護師考試專業知識-考前沖刺二
發布時間：2014-05-26 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高血壓治療原則不正確的是
A．需要終身治療
B．必須藥物治療
C．藥物劑量從小劑量開始而逐漸增加
D．可采取聯合用藥
E．宜緩慢降壓
正確答案:B解題思路：高血壓治療目標：使血壓下降到或接近正常范圍；防止和減少心腦血管及腎臟并發癥。治療包括非藥物治療和藥物治療兩大類。
2．慢性阻塞性肺疾病在穩定期合理家庭氧療的說法不正確的是
A．一般選擇鼻導管吸氧
B．流量為1～2L/min
C．吸氧時間15h/天
D．目的是使PaO2≥60mmHg
E．使SaO2≥95%以上即可
正確答案:E解題思路：該題考查的是慢性阻塞性肺疾病穩定期病人的家庭氧療的相關知識。長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量1.0～2．0L/min，吸氧持續時間>15h/d，目的是使病人在海平面、靜息狀態下，達到PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%即可。
3．病人女性，57歲，間斷咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1個月。給予抗生素及祛痰治療，1個月后癥狀不見好轉，體重逐漸下降，后拍胸片診為"浸潤型肺結核"，后連續服用某種抗結核藥，近期出現眼睛輕微脹痛，視物模糊，該病人應用的哪類抗結核藥物
A．異煙肼
B．利福平
C．鏈霉素
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
正確答案:D解題思路：該題考查的是常用抗結核藥物的典型不良反應。異煙肼-肝毒性、周圍視神經炎；利福平-肝毒性、胃腸反應、過敏反應、體液及分泌物呈橘黃色；鏈霉素-聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過敏反應、共濟失調；乙胺丁醇-球后視神經炎如視力障礙、視野縮小；吡嗪酰胺-肝毒性、胃腸反應、過敏反應、高尿酸血癥。
4．病人男性，64歲，因排便時突發失語、肢體癱瘓、嘔吐、急診入院，確診為腦出血。住院期間為防止出現營養不良，護理措施中不正確的是
A．發病24小時后開始鼻飼流食
B．有胃出血者停止鼻飼
C．進食速度要慢
D．每次鼻飼時要抽吸胃液
E．病情好轉后可拔管酌情喂食
正確答案:A解題思路：營養支持根據病情給予腸內營養或腸外營養保證機體營養的需要，如病人發病后3天仍不能進食的可給予鼻飼流質飲食。每次鼻飼時要抽吸胃液，如發現病人有呃逆、腹部飽脹、胃液呈咖啡色或解黑便，應立即停止鼻飼，通知醫生處理。
5．防止腦栓塞發生最重要的環節是
A．病情監測和觀察
B．改善腦供血
C．原發病的治療
D．健康的生活方式
E．防治并發癥
正確答案:C解題思路：腦栓塞的病人最重要的治療原則是原發病的治療：消除栓子來源，防止腦栓塞復發。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．內分泌功能減退
B．內分泌功能亢進
C．內分泌功能正常
D．激素對應的靶器官功能異常
E．下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退
6．甲狀腺功能減退癥
7．碘缺乏所導致的地方性甲狀腺腫
8．腎上腺皮質腺瘤所致的皮質醇增多癥
正確答案:6.A,7.C,8.B解題思路：碘缺乏引起的地方性甲狀腺腫，其主要致病因素的合成甲狀腺激素的原料碘不足，但甲狀腺的合成功能是正常的。
（9-11題共用備選答案）
A．縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經
B．腫瘤壓迫臂叢神經
C．腫瘤壓迫上腔靜脈
D．腫瘤壓迫膈神經
E．腫瘤壓迫交感神經
9．引起同側瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內陷
10．頭面部和前胸部淤血和靜脈曲張
11．X線透視下可見呼吸時患側膈肌矛盾運動
正確答案:9.E,10.C,11.D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（12-13題共用題干）
病人男性，6歲，1周前感冒、扁桃體發炎、近日全身乏力，食欲減退，后出現混濁紅棕色尿，無尿路刺激征，顏面部和眼瞼水腫，血壓160/100mmHg。
12．混濁紅棕色尿是
A．血紅蛋白尿
B．肌紅蛋白尿
C．肉眼血尿
D．膽紅素尿
E．乳糜尿
13．考慮病人可能患有
A．泌尿系感染
B．急性腎盂腎炎
C．急性腎小球腎炎
D．腎病綜合征
E．腎結核
正確答案:12．C；13．C解題思路：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，因病因不同有人稱為急性腎炎綜合征。常因感染后免疫反應引起彌漫性腎小球非化膿性炎性病變。臨床上以水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現，常見于3～8歲兒童，病兒發病前往往有感冒、扁桃體炎或皮膚化膿感染等前驅疾病，本病是小兒時期最常見的一種腎臟疾病。
（14-16題共用題干）
病人男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發紺，球結膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分，節律不整，肝略大，下肢水腫(+)。
14．考慮該病人的主要診斷
A．冠心病、心衰
B．高血壓病、腦出血
C．肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D．呼吸衰竭、肺性腦病
E．心衰、呼衰
15．關于肺性腦病狂躁期的處理正確的是
A．重點改善通氣功能
B．可給大量安定
C．不宜用水合氯醛保留灌腸
D．可用大量的丙泊酚
E．必要時可用嗎啡、度冷丁
16．經過搶救及治療后，病人病情好轉，此時對病人的護理不正確的是
A．指導病人適當休息
B．取半臥位或坐位
C．禁用腹式呼吸和縮唇呼吸
D．遵囑監測動脈血氣
E．指導病人正確應用支氣管解痙氣霧劑
正確答案:14．D；15．A；16．C解題思路：2.對于肺性腦病或Ⅱ型呼吸衰竭的重點是改善病人的通氣功能，由于此類病人常因呼吸困難、痰液黏稠堵塞致夜間失眠，因此禁用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡、度冷丁等。慎用其他鎮靜劑，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情況，必要時可用水合氯醛保留灌腸。
