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2014年內(nèi)科主管護師考試專業(yè)知識-綜合復習題（A3/A4型題）

發(fā)布時間：2014-05-26 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　（1-5題共用題干）

　　病人女性，36歲，近1年來雙手小關節(jié)反復腫脹疼痛，晨起關節(jié)僵硬不適，約1小時能緩解。查體：雙手近端指間關節(jié)腫脹、壓痛，雙手X線示關節(jié)端骨質疏松。化驗檢查示RF(+)，血沉加快，C反應蛋白增高。

　　1．最可能的診斷是

　　A．類風濕關節(jié)炎

　　B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C．骨關節(jié)炎

　　D．反應性關節(jié)炎

　　E．強直性脊柱炎

　　2．病人關節(jié)疼痛，首先應選擇的藥物是

　　A．布洛芬

　　B．甲氨蝶呤

　　C．潑尼松

　　D．青霉素

　　E．胸腺肽

　　3．要控制病情發(fā)展，應聯(lián)合應用

　　A．布洛芬

　　B．甲氨蝶呤

　　C．潑尼松

　　D．青霉素

　　E．胸腺肽

　　4．病人男性，47歲，炎熱夏天持續(xù)在工地施工5小時，突然暈倒。查體：體溫達41℃，顏面潮紅、皮膚干燥無汗。診斷為

　　A．熱衰竭

　　B．熱痙攣

　　C．日射病

　　D．熱射病

　　E．輕度中暑

　　5．治療措施錯誤的是

　　A．冷水或酒精擦浴

　　B．藥物降溫

　　C．糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂

　　D．積極處理并發(fā)癥

　　E．大劑量激素

　　正確答案:1．A；2．A；3．B；4．D；5．E解題思路：3.非甾體抗炎藥是類風濕關節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，能控制關節(jié)腫脹、晨僵，常用藥物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗風濕藥，起效時間長，具有控制病情進展和抗炎作用，多與非甾體抗炎藥聯(lián)合應用。

　　5.高熱、無汗、意識障礙是熱射病主要表現(xiàn)。熱射病應迅速采取各種降溫措施，若搶救不及時，死亡率高達5%～30%。治療措施包括物理降溫、藥物降溫、糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂、酌情使用抗生素、積極處理并發(fā)癥。

　　（6-8題共用題干）

　　病人男性，55歲，肝硬化病史5年，1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張，未行規(guī)律治療。6小時前進食后出現(xiàn)嘔血，伴大汗、心慌，急診入院。查體：BP80/45mmHg，P124次/分，面色蒼白，四肢冰冷，口唇發(fā)紺。

　　6．若該病人出現(xiàn)惡心、欲吐時，應告知其頭偏向一側，意義在于

　　A．減少出血

　　B．利于止血

　　C．防止窒息

　　D．便于測血壓

　　E．減輕病人的心理壓力

　　7．該病人目前首要的治療措施是

　　A．胃鏡下止血

　　B．開放靜脈通路，補充血容量

　　C．手術治療

　　D．立即應用止血藥物

　　E．三腔兩囊管壓迫止血

　　8．為預防該病人并發(fā)肝性腦病，正確的處理措施是

　　A．給予緩瀉藥

　　B．用弱酸性溶液灌腸

　　C．用開塞露通便

　　D．行全消化道灌洗

　　E．用肥皂水灌腸

　　正確答案:6．C；7．B；8．B解題思路：3.頭偏向一側，防止嘔吐物阻塞呼吸道。考慮該病人為消化道大出血，應立即開放靜脈通路，補充血容量。為避免誘發(fā)肝性腦病，用弱酸性溶液灌腸。

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