一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.甲亢的典型表現(xiàn)不包括
A.黏液性水腫
B.甲狀腺彌漫性腫大
C.眼球突出
D.怕熱多汗
E.心動(dòng)過速
正確答案:A解題思路:黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。
2.病人女性,31歲,慢性粒細(xì)胞白血病病史1年,近1周出現(xiàn)高熱,脾大平臍,血紅蛋白51g/L,白細(xì)胞33×109/L,分類原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可診斷為
A.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
B.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
C.慢性粒細(xì)胞白血病合并感染
D.慢性粒細(xì)胞白血病合并類白血病反應(yīng)
E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期
正確答案:A解題思路:骨髓中原始細(xì)胞>20%,原粒+早幼粒>50%,臨床表現(xiàn)出現(xiàn)高熱、脾大,血紅蛋白含量減少明顯,這些都符合急性變的診斷。
3.不屬于風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)的是
A.多為急性起病,病程短
B.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)
C.同一種疾病臨床表現(xiàn)有很大個(gè)體差異
D.對治療的反應(yīng)個(gè)體差異較大
E.需長期用藥
正確答案:A解題思路:風(fēng)濕病多為慢性病,病程較長,甚至終生。
4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的單純性突眼征表現(xiàn)不包括
A.眼瞼肌收縮,眼裂增寬
B.目光炯炯,瞬目減少
C.往上看前額皮膚不能皺起
D.視力下降,視近物不清
E.輻輳不良
正確答案:D解題思路:非浸潤性突眼(單純性突眼征)其特征為:①眼球向前突出,突眼度一般小于18mm;②瞬目減少;③上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;④雙眼向下看時(shí),上眼瞼不能隨眼球同時(shí)下垂;⑤向上看時(shí),前額皮膚不能皺起;⑥雙眼視近物時(shí),輻輳不良。單純性突眼征因交感神經(jīng)興奮和TH的β腎上腺素能作用于眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致,不包括視力下降。
5.帕金森病病人靜止性震顫的敘述不正確的是
A.睡眠時(shí)完全消失
B.情緒激動(dòng)時(shí)加重
C.靜止時(shí)震顫明顯
D.下肢重于上肢
E.運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫停
正確答案:D解題思路:靜止性震顫常從一側(cè)上肢開始,呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌屈曲的不自主震顫,如同"搓丸"樣動(dòng)作。因具有靜止時(shí)震顫明顯,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,入睡后消失等特點(diǎn),故稱為靜止性震顫。隨病程進(jìn)展,震顫可逐步累及下頜、唇、面和四肢。