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　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　?。?-4題共用題干）

　　患兒1歲零7個月，因生長發育遲緩而就診。至今不認識父母，不能獨坐，常抽搐發作，表情呆滯，皮膚白皙，頭發黃褐色，尿有鼠臭味。

　　1．此患兒最可能的診斷為

　　A．白化病

　　B．21-三體綜合征

　　C．苯丙酮尿癥

　　D．黑蒙性白癡

　　E．進行性肌營養不良

　　2．該種遺傳病屬于

　　A．常染色體隱性遺傳病

　　B．常染色體顯性遺傳病

　　C．X連鎖隱性遺傳病

　　D．X連鎖顯性遺傳病

　　E．Y連鎖遺傳

　　3．若該患兒父母表型正常，則他們再生育子女患此病的風險是

　　A．1/2

　　B．1/3

　　C．2/3

　　D．1/4

　　E．3/4

　　4．該患兒父母打算再次懷孕，需要進行產前診斷。經過產前遺傳咨詢，該夫婦打算接受絨毛吸取術產前診斷，對絨毛進行基因檢測。行絨毛吸取術的最佳時期是

　　A．妊娠4～7周

　　B．妊娠10～13周

　　C．妊娠14～17周

　　D．妊娠18～21周

　　E．妊娠22～25周

　　正確答案:1．C；2．A；3．D；4．B解題思路：苯丙酮尿癥的主要診斷依據包括：智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化鐵試驗陽性、血清苯丙氨酸明顯升高

　?。?-7題共用題干）

　　患者女性，22歲，進食后2小時，因右側卵巢囊腫蒂扭轉，擬行腹腔鏡下右側附件切除術?；颊呒韧卓翰∈?年，入手術室血壓125/65mmHg，脈搏125次/分。

　　5．麻醉前用藥最佳組合是

　　A．丙泊酚、阿托品

　　B．哌替啶、阿托品

　　C．丙泊酚、東莨菪堿

　　D．哌替啶、東莨菪堿

　　E．咪達唑侖、東莨菪堿

　　6．為預防麻醉過程中患者出現嘔吐反流誤吸，該患者麻醉誘導時不宜采取

　　A．預先放置粗胃管吸引

　　B．預先使用H2受體阻滯劑

　　C．表面麻醉清醒氣管插管

　　D．壓迫環狀軟骨法

　　E．預先誘發嘔吐

　　7．若氣管插管過程中發生誤吸，應首先

　　A．強心利尿

　　B．抗生素治療

　　C．激素治療

　　D．氣管插管吸引

　　E．面罩加壓過度換氣

　　正確答案:5．E；6．E；7．D解題思路：咪達唑侖具有抗焦慮、鎮靜和遺忘作用，起效快，消除半衰期較短，東莨菪堿作用與阿托品類似，用于甲亢等心動過速不適合用阿托品作為術前用藥的患者。

2014年計劃生育主治醫師考試專業實踐能力-綜合練習題（A3/A4型題1）

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