病理妊娠及分娩異常(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
女性,27歲,已婚,平素月經正常,訴本次月經量少,淋漓不凈20余天,突然出現左下腹撕裂樣疼痛。查體:面色蒼白,宮頸舉擺痛明顯,子宮正常大小。尿妊娠試驗(±)。
1.初步診斷可能是
A.先兆流產
B.稽留流產
C.左側輸卵管妊娠破裂
D.急性闌尾炎
E.卵巢囊腫蒂扭轉
2.B超檢查,盆腔有少量積液,為進一步確診,簡單、可靠的方法是
A.X線檢查
B.腹腔鏡檢查
C.陰道后穹窿穿刺
D.刮宮
E.血常規檢查
3.經陰道后穹窿穿刺抽出不凝血,應馬上行
A.剖腹探查術
B.抽血化驗
C.中藥治療
D.MTX治療
E.腹腔鏡直視下穿刺妊娠囊
正確答案:1.C;2.C;3.A
(4-8題共用題干)
26歲孕婦,以往體健,孕37周未臨產,下肢水腫2周,頭痛2天,伴視物模糊,今晨頭痛加劇,伴嘔吐1次
4.體格檢查最可能的發現是
A.心率>110次/分
B.血壓>140/90mmHg
C.咽紅腫
D.肝腫大
E.腎區叩擊痛
5.若體檢測得血壓160/110mmHg,尿蛋白++,下列哪項診斷的可能性最大
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠合并原發性高血壓
6.若確診為妊高征,眼底檢查發現動脈痙攣,首選藥物應是
A.甘露醇
B.白蛋白
C.硝普鈉
D.硫酸鎂
E.呋塞米
7.是否應用擴容治療,下列有參考價值的實驗室檢查是
A.血紅蛋白
B.尿比重
C.24小時尿蛋白
D.白細胞
E.血清鐵
8.為區別妊高征與慢性腎炎,最有鑒別價值的腎功能試驗是
A.尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.尿E/C比值
E.血漿微球蛋白
正確答案:4.B;5.C;6.D;7.B;8.C