終止早期妊娠(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
25歲,女性,人工流產過后20天,有較多陰道出血。查:子宮飽滿,稍軟,宮口松
1.應考慮下列哪項
A.子宮穿孔
B.子宮內膜炎
C.子宮復舊不良
D.人流不全
E.宮外孕
2.最不合適的輔助檢查是
A.血常規檢查
B.血HCG測定
C.B超
D.尿妊免試驗
E.后穹隆穿刺
3.最合適的處理是
A.行清宮術
B.使用止血藥
C.單純擴張宮頸
D.肌注縮宮素
E.使用抗生素
正確答案:1.D;2.E;3.A
(4-6題共用題干)
女,26歲,人工流產術后一周,發熱4天,右下腹痛2天,追問病史,術后有性交史。體格檢查:神萎,體溫39℃,血壓12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有壓痛、反跳痛,婦科檢查:陰道有粉紅色少量液體,宮頸有舉痛,宮口閉,子宮正常大小,有壓痛,雙附件稍增厚,壓痛,白細胞150×/L,中性0.90
4.最可能的診斷是
A.闌尾炎
B.腎盂腎炎
C.腸炎
D.急性盆腔炎
E.膀胱炎
5.對治療最有幫助的診斷學檢查是
A.血常規
B.血FSH
C.血沉
D.病原體檢查
E.尿HCG檢查
6.在化驗報告出來之前最合理的處理是
A.退熱止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量輸血
D.后穹隆穿刺
E.廣譜抗生素靜滴或靜推
正確答案:4.D;5.D;6.E