2014年疼痛科主治醫師考試模擬試題-專業知識（A3/A4型題）
發布時間：2014-05-15 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，26歲。左腰痛伴下肢痛1個月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X線平片示腰椎曲度變直，輕度退行性改變。
1．根據病史首先應做的查體是
A．杜加征
B．芬克斯坦征
C．Babinski征
D．托馬斯征
E．Lasegue征及Bragard征
2．根據病史及X線檢查最應該考慮的診斷是
A．腰肌勞損
B．梨狀肌綜合征
C．腰椎間盤突出癥
D．腰椎管狹窄
E．棘上韌帶炎
3．為明確診斷進一步檢查最好是
A．做脊椎靜脈造影
B．做B超
C．做脊髓造影
D．做MRI檢查
E．做硬膜外造影
正確答案:1．E；2．C；3．D解題思路：直腿抬高及加強試驗可進一步確定椎間盤突出癥。
（4-6題共用題干）
女性，35歲。右腕關節疼痛2周，右腕橈側掌面可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結節。
4．為進一步明確診斷，下列試驗最有意義的是
A．Hoffmann征
B．Tinel征
C．Finkelstein征
D．Dugas征
E．Mills征
5．依據臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是
A．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
B．神經纖維瘤
C．風濕性關節炎
D．腕關節結核
E．痛風
6．確診后，該患者最適合接受的治療是
A．腕背側注射
B．腕管肌腱鞘注射
C．掌指關節注射
D．尺管周圍注射
E．橈骨莖突注射
正確答案:4．C；5．A；6．E解題思路：3.這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據題干提供的信息，該患者最可能診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，Finkelstein征陽性有助于診斷，橈骨莖突注射最適合于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療。
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