一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱性增生性滑膜炎,導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()
A.血循環(huán)中的RF
B.存在于關(guān)節(jié)的RF
C.關(guān)節(jié)中的11-1
D.關(guān)節(jié)中的TGF-B
E.EB病毒
正確答案:B解題思路:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的病因尚不清楚。RA的主要表現(xiàn)是滑膜炎,血循環(huán)中的RF(A項(xiàng))在本病發(fā)生中的意義尚不清楚,但存在于關(guān)節(jié)的RF(B項(xiàng))被認(rèn)為是導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的原因。
2.治療重型SLE最常用的治療是()
A.環(huán)磷酰胺
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.雷公藤
D.非甾體抗炎藥
E.紅藤制劑
正確答案:B解題思路:對(duì)于SLE活動(dòng)程度高、病情嚴(yán)重的病例,可選試用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素,在控制SLE活動(dòng)后再逐漸減量。
3.對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是()
A.抗RNP抗體
B.抗Ro抗體
C.抗Sm抗體
D.抗核抗體
E.抗dsDNA抗體
正確答案:E
4.混合性結(jié)締組織病的標(biāo)記性抗體是()
A.抗UIRNP抗體
B.抗dsDNA抗體
C.抗著絲點(diǎn)抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
正確答案:A
5.腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于()
A.多尿期
B.少尿第3天
C.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀。
D.利尿效果不好時(shí)
E.消化道出血患者積血
正確答案:C
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
女性,35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余,發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后減輕,化驗(yàn)RF(+),擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
6.關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確()
A.關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多,尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定
7.為減少疾病活動(dòng),控制病情進(jìn)展,宜首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
8.假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞10%,應(yīng)診斷為()
A.成人Still病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)
D.Reiter綜合征
E.Felty綜合征
正確答案:6.B;7.D;8.E
(9-10題共用題干)
男性,48歲,3天前突發(fā)右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛,局部紅,腫、熱,體溫39℃,局部不能碰,不能走路。
9.本病初步診斷可能為()
A.痛風(fēng)
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
10.做哪項(xiàng)檢查可幫助診斷()
A.抗核抗體
B.類風(fēng)濕因子
C.血尿酸
D.血肌酐
E.血沉
正確答案:9.A;10.C