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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為()

　　A．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

　　B．每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

　　C．每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

　　D．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

　　E．每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

　　正確答案:D解題思路：慢性支氣管炎的診斷標準為：咳嗽、咳痰每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上。

　　2．男性，28歲。近5年反復咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是()

　　A．外周血象

　　B．心電圖

　　C．胸部平片

　　D．血液生化檢查

　　E．支氣管碘油造影

　　正確答案:E解題思路：患者突發(fā)大咯血后，多有血凝塊的阻塞存在，此時造影意義有限，且可誘發(fā)咳嗽而再度大咯血，所以對剛剛大咯血后患者禁忌行碘油造影。

　　3．男性患者，18歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，首先給予的治療措施為()

　　A．聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B．聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

　　C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E．5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　正確答案:C解題思路：年輕女性，反復發(fā)作呼吸困難，體檢氣促、發(fā)紺、雙肺哮鳴音，診斷應考慮支氣管哮喘急性發(fā)作，由于患者發(fā)紺、心率120次/分，而且已用氨茶堿、特布他林無效，故選擇靜脈應用糖皮質(zhì)激素為宜。

　　4．肺炎鏈球菌的主要致病作用在于()

　　A．產(chǎn)生腸毒素

　　B．產(chǎn)生溶血素

　　C．莢膜對組織的侵襲力

　　D．產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)

　　E．產(chǎn)生殺白細胞素

　　正確答案:C

　　5．支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用()

　　A．抗生素

　　B．止血藥

　　C．鎮(zhèn)靜藥

　　D．支氣管舒張藥

　　E．鎮(zhèn)咳藥

　　正確答案:E

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（6-7題共用題干）

　　男性，60歲，咳嗽、咳痰16年，每年發(fā)作3個月左右，氣短4年，下肢浮腫1周，1天前開始發(fā)熱，咳黃痰。

　　6．最可能的診斷是()

　　A．風濕性心臟病合并肺部感染

　　B．肺結(jié)核合并肺部感染

　　C．冠心病心衰

　　D．支氣管擴張癥

　　E．慢支并肺心病急性加重期

　　7．下列治療哪項不恰當()

　　A．強有力抗感染

　　B．口服利尿劑

　　C．酚妥拉明擴血管

　　D．面罩吸氧5~6L/min

　　E．口服補鉀，慎用強心藥

　　正確答案:6．E；7．D

　　（8-9題共用題干）

　　男性，63歲，高血壓病史12年，近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，夜間加重，不能平臥，胸片顯示：心臟增大，左側(cè)少量積液。

　　8．最可能的原因是()

　　A．結(jié)核

　　B．惡性腫瘤

　　C．心衰

　　D．肺炎

　　E．低蛋白血癥

　　9．胸腔積液檢查可能性最大的是()

　　A．細胞數(shù)500×10⁶/L

　　B．LDH>300U/L

　　C．比重<1.016

　　D．胸腔積液蛋白>35g/L

　　E．草黃色，混濁

　　正確答案:8．C；9．C

2014年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力-考前沖刺

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