一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見(jiàn)的原因是
A.低血壓
B.局麻藥中毒
C.呼吸抑制
D.大出血
E.嘔吐和誤吸
正確答案:E解題思路:麻醉期間嘔吐及誤吸常發(fā)生于飽食后、腹內(nèi)壓增高(如腸梗阻、產(chǎn)婦)等,極易引起產(chǎn)婦死亡。
2.TURP手術(shù)時(shí)麻醉平面應(yīng)達(dá)到
A.T8
B.T12
C.T10
D.T4
E.T6
正確答案:C解題思路:麻醉平面達(dá)到T10就足夠。
3.臂叢神經(jīng)阻滯引起霍納綜合征的原因是阻滯了
A.喉返神經(jīng)
B.星狀神經(jīng)節(jié)
C.膈神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.頸叢神經(jīng)
正確答案:B解題思路:麻藥經(jīng)椎間孔至椎旁引起星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,導(dǎo)致上瞼下垂,瞳孔縮小,額部無(wú)汗,鼻塞,甚至上肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙,稱為霍納綜合征。
4.腰部交感神經(jīng)阻滯不應(yīng)用于
A.下肢閉塞性動(dòng)脈炎
B.直腸癌疼痛
C.子宮頸癌疼痛
D.雷諾病
E.脛骨骨肉瘤疼痛
正確答案:D解題思路:雷諾病用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。
5.小兒脊麻與成年人脊麻相比較,錯(cuò)誤的是
A.小兒一般按年齡和脊柱長(zhǎng)度給藥
B.應(yīng)及時(shí)應(yīng)用輔助藥物
C.小兒血壓平穩(wěn)
D.小兒較少脊麻后頭痛
E.小兒惡心嘔吐發(fā)生率較高
正確答案:E解題思路:除非超過(guò)T,不然一般發(fā)生率較低。
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者,女,49歲,顱腦外傷,擬全麻下行探查減壓術(shù)。患者意識(shí)模糊,躁動(dòng)不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未見(jiàn)異常。
6.麻醉中不宜應(yīng)用的藥物有
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.芬太尼
E.咪達(dá)唑侖
7.首選的吸入全身麻醉藥是
A.氟烷
B.七氟烷
C.異氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
正確答案:6.A;7.C解題思路:1.顱壓增高不宜用氯胺酮。
2.低濃度的異氟烷對(duì)腦血流影響最小,還用腦保護(hù)作用。
(8-11題共用題干)
患者,男,73歲,粘連性腸梗阻,擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天,有腸絞窄可能。
8.最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是
A.胃腸減壓
B.糾正脫水
C.導(dǎo)尿
D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
E.營(yíng)養(yǎng)支持
9.病人最可能并存
A.心力功能不全
B.高血壓
C.肌無(wú)力
D.血容量不足
E.腎功能不全
10.最重要的化驗(yàn)室檢查是
A.電解質(zhì)
B.血?dú)?/div>
C.尿常規(guī)
D.大便隱血試驗(yàn)
E.血常規(guī)
11.最佳麻醉選擇為
A.連續(xù)硬膜外阻滯
B.局麻強(qiáng)化
C.氣管內(nèi)麻醉
D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
正確答案:8.A;9.D;10.A;11.C解題思路:1.胃腸減壓可防止嘔吐誤吸。
2.長(zhǎng)時(shí)間禁食或嘔吐可造成血容量不足。
3.防止電解質(zhì)紊亂。
4.控制氣道,防止反流。