2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓基礎知識-模擬試題三
發布時間：2014-05-12 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．腦疝形成的主要原因是
A．腦組織水腫
B．腦脊液循環障礙
C．腦血流自主調節障礙
D．顱內壓分布不均勻
E．顱內實質占位
正確答案:D解題思路：顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。
2．在臨床麻醉中，對顱內壓影響較小的因素是
A．PaCO2
B．心率
C．血壓
D．PaO2
E．中心靜脈壓
正確答案:B解題思路：除了心率以外其余都能帶來直接影響。
3．不依賴肝腎功能代謝的肌松藥是
A．泮庫溴銨
B．維庫溴銨
C．瑞庫溴銨
D．羅庫溴銨
E．阿曲庫銨
正確答案:E解題思路：阿曲庫銨可經Hoffmann消除，同時部分可通過血漿中酯酶進行酶性分解。
4．酸中毒導致高血鉀的原因是
A．酸中毒時尿量增多，血液濃縮
B．腎臟H+-Na+交換增多，K+-Na+交換減少
C．酸中毒時細胞破壞較多，K+釋出較多
D．醛固酮分泌減少
E．紅細胞發生H+-K+交換
正確答案:B解題思路：酸中毒時病人存在細胞內與細胞間的H+、K+交換，導致細胞外K+升高。同時腎臟中由于H+、Na+交換增強，導致機體排鉀減少，也導致血鉀升高。
5．靜脈注射某藥100mg，立即測出血藥濃度為2μg/ml，其表觀分布容積為
A．5L
B．1.5L
C．50L
D．100L
E．150L
正確答案:C解題思路：表觀分布容積即靜脈推注藥量與零時間血藥濃度的比值。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-9題共用備選答案）
A．Fi+0.50,Pa+300mmHg,PaC+30mmHg
B．Fi+0.50,Pa+92mmHg,PaC+54mmHg
C．Fi+0.50,Pa+63mmHg,PaC+28mmHg
D．Fi+0.50,Pa+380mmHg,PaC+40mmHg
E．Fi+0.50,Pa+180mmHg,PaC+74mmHg
6．通氣不足的血氣特征是
7．過度通氣的血氣特征是
8．ARDS的血氣特征是
9．慢性阻塞性肺氣腫的血氣特征是
正確答案:6.E,7.A,8.C,9.B解題思路：1.通氣不足時血氣分析表現為二氧化碳蓄積。
2.過度通氣時PaCO2<35mmHg。
3.ARDS時PaO2/FiO2的值<300，并出現過度通氣。
4.慢性阻塞性肺氣腫表現為PaO2隆低，PaCO2升高。
（10-13題共用備選答案）
A．Ca2+
B．抗凝血酶Ⅲ
C．血小板因子Ⅲ
D．因子Ⅻ
E．因子Ⅲ
10．內源性激活途徑的始動因子是
11．外源性激活途徑的始動因子是
12．血液中主要的抗凝物質是
13．能吸附多數凝血因子的物質是
正確答案:10.D,11.E,12.B,13.C解題思路：1.血管內皮損傷使內膜下膠原暴露，凝血因子Ⅻ與之接觸啟動內源性凝血途徑。
2.嚴重組織損傷或壞死，大量組織因子即因子Ⅲ釋放入血，啟動外源性凝血途徑。
3.血液中主要的抗凝物質是抗凝血酶Ⅲ。
4.血小板因子Ⅲ可以和多數凝血因子組合成凝血復合物。
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