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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

女性，29歲，反復(fù)突發(fā)突止心悸伴黑蒙15年。本次再發(fā)入院。心電圖示：心動(dòng)過速，律齊，心率180次／分，血壓110／60mmHg，心超正常。 

1．最可能的診斷是 

A．房顫

B．房速

C．陣發(fā)性室上速

D．室性心動(dòng)過速

E．竇性心動(dòng)過速 

2．中止患者心律失常發(fā)作的第一步治療是 

A．靜脈使用維拉帕米

B．靜脈即刻注射腺苷

C．洋地黃類藥物

D．電復(fù)律

E．刺激迷走反射 

3．如上面的方法無法中止，使用下面何種治療來中止發(fā)作 

A．靜脈快速注射腺苷

B．靜脈使用維拉帕米

C．刺激迷走反射

D．洋地黃類藥物

E．電復(fù)律 

4．用了上述方法后，心律失常未中止，頭暈伴黑蒙，血壓70／30mmHg，接下來的處理是 

A．靜脈即刻注射腺苷

B．靜脈使用維拉帕米

C．美托洛爾口服

D．洋地黃類藥物

E．電復(fù)律 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E；3．A；4．E 

 

（5-7題共用題干） 

男性，79歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高20年，口服降壓藥物。現(xiàn)因頭暈、胸悶、氣促、胸痛6h來院。心率：85次／分，血壓：100／50mmHg，端坐呼吸。 

5．首先你要做的檢查是 

A．心臟超聲

B．胸片

C．電解質(zhì)

D．血常規(guī)

E．心電圖 

6．心電圖示V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST弓背樣抬高，考慮診斷為 

A．心肌梗死，廣泛前壁

B．心肌梗死，下壁

C．心肌梗死，右室

D．氣胸

E．心包炎 

7．在沒有心導(dǎo)管室的情況下，首選的治療是 

A．觀察

B．控制血壓

C．毛花苷丙(西地蘭)

D．多巴酚丁胺

E．溶栓治療 

 

 

 

正確答案:5．E；6．A；7．E