2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題一百零三
發布時間：2012-03-27 共1頁
八十五、輸血、輸液、與血液稀釋(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（1-3題共用題干）
患者女性，68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復位內固定術。術中輸同種異體全血約5分鐘即出現寒戰高熱、頭痛、心前區壓迫感，全身可見散在性蕁麻疹，血壓75/50mmHg，手術創傷面嚴重滲血。
1．最可能的原因是 ( )
A．發熱反應
B．溶血反應
C．過敏反應
D．排斥反應
E．細菌污染反應
2．為確定診斷，下列措施中哪項不包括在內 ( )
A．立即停止輸血并核對標本
B．對標本再次進行血型鑒定及交叉配血
C．對標本作直接抗球蛋白試驗 (DAT)
D．檢查血液中血紅蛋白含量
E．檢查血液中游離血紅蛋白含量
3．其治療措施哪項不合適 ( )
A．靜注地塞米松或氫化可的松
B．靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉
C．輸入血漿、右旋糖酐
D．輸入新鮮同型血液
E．必要時可考慮換血療法
正確答案:1．B；2．D；3．C
（4-11題共用題干）
一體重為10kg小兒禁食4小時，施行腸套疊松解手術2小時。
4．正常基礎維持量一般應為 ( )
A．20ml/h
B．30ml/h
C．40ml/h
D．50ml/h
E．60ml/h
5．術前禁食所致的液體缺失量 ( )
A．100ml
B．150ml
C．200ml
D．250ml
E．300ml
6．手術創傷引起的液體轉移及丟失量 ( )
A．20ml/h
B．30ml/h
C．40ml/h
D．50ml/h
E．60ml/h
7．該患兒術中輸液總量應接近 ( )
A．100ml
B．200ml
C．300ml
D．400ml
E．500ml
8．下列哪項不應作為稀釋式自身輸血的標準 ( )
A．Hb>120g/L，Hct≥35%
B．血小板>100×10/L，凝血酶原時間正常
C．心功能Ⅲ級以下
D．無發紺性心臟病
E．無明顯肝、腎功能損害
9．采集自體血，血液稀釋的最低界限是 ( )
A．Hb 100g/L，Hct 30%
B．Hb 80～90g/L，Hct 25%
C．Hb 70～80g/L，Hct 20%
D．Hb 60～70g/L，Hct 20%
E．Hb 50～60g/L，Hct 15%
10．采集自體血500ml后，如單用平衡鹽溶液補充失血，輸入多少恢復血容量最佳 ( )
A．500ml
B．800ml
C．1000ml
D．1500ml
E．3000ml
11．采集自體血500ml后，如用平衡鹽溶液+右旋糖酐補充失血，為恢復最佳血容量應輸注多少 ( )
A．平衡鹽溶液300ml+右旋糖酐200ml
B．平衡鹽溶液650ml+右旋糖酐350ml
C．平衡鹽溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D．平衡鹽溶液500ml十右旋糖酐500ml
E．平衡鹽溶液350ml+右旋糖酐650ml
正確答案:4．C；5．B；6．C；7．C；8．D；9．A；10．D；11．B
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