2017衛生資格《內科主治醫師》練習試題及答案4
發布時間：2016-12-09 共1頁
A 細菌
B 病毒
C 支原體
D 真菌
E 克次體
正確答案：A
第2題 院外感染所致肺炎中，主要病原體是
A 肺炎克雷白桿菌
B 流感嗜血桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D 肺炎球菌
E 支原體
正確答案：D
第3題 下列哪種肺炎可呈爆發性流行
A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原體肺炎
C 肺炎克雷白桿菌肺炎
D 軍團菌肺炎
E 金葡菌肺炎
正確答案：D
第4題 肺炎球菌的主要致病作用在于
A 產生毒素
B 產生溶血素
C 產生殺白細胞素
D 產生組織壞死物質
E 莢膜對組織的侵襲力
正確答案：E
第5題 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變
A 輕微肺纖維化
B 局限性肺氣腫
C 局部機化性肺炎
D 小囊腫
E 完全吸收不留痕跡
正確答案：E
第6題 下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值
A 高熱、咳鐵銹色痰
B 白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒
C 胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布
D 肺部濕性啰音
E 痰培養肺炎球菌陽性
正確答案：E
第7題 哪種肺炎容易并發膿氣胸
A 肺炎球菌肺炎
B 支原體肺炎
C 病毒性肺炎
D 克雷白桿菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
正確答案：E
第8題 關于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確
A 重患早期可發生休克
B 血漿凝固酶陽性的細菌致病力強
C 可并發心、腦、腎膿腫
D 大劑量青霉素靜點后，原發病灶一般不需處理
E 病情較重，病死率較高
正確答案：D
第9題 不能引起肺部化膿性病變的病原體是
A 金黃色葡萄球菌
B 肺炎桿菌
C 肺炎球菌
D 嗜肺性軍團桿菌
E 厭氧菌
正確答案：C
第10題 肺炎球菌肺炎出現呼吸困難的主要原因
A 氣道阻塞
B PaCO2升高
C 限制性通氣障礙
D 高熱
E V/Q比例失調
正確答案：E
第11題 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是
A 痰液阻塞氣道
B 支氣管痙攣
C 高熱
D V/Q<0.8
E V/Q>0.8
正確答案：D
第12題 肺炎球菌肺炎應用足量青霉素治療效果不滿意應想到
A 選藥不當
B 用藥方法不當，立即將肌注改為靜點
C 沒有聯合用藥
D 診斷是否正確
E 是否出現并發癥
正確答案：E
第13題 肺炎球菌肺炎出現機化性肺炎是由于
A 合并混合感染
B 合并肺外感染
C 沒有應用抗生素霧化吸入
D 肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收
E 細菌毒力大
正確答案：D
第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A 紅霉素
B 頭孢唑啉
C 青霉素
D 克林霉素
E 磺胺類藥物
正確答案：C
第15題 關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的
A 秋季發病多
B 兒童青少年多
C 可引起肺炎性浸潤和空洞形成
D 有咽炎，支氣管炎表現
E 半數病例無癥狀
正確答案：C
第16題 關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的
A 該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道
B 病變以上葉較多見
C 病死率高
D 治療首選頭孢類藥
E 慢性病例有時需做肺葉切除
正確答案：D
第17題 女性，30歲，5天前淋雨后發冷發熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰
結核菌集菌陰性，白細胞32×10 9/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為
A 浸潤型肺結核
B 阻塞性肺炎
C 肺膿腫
D 肺炎球菌肺炎
E 病毒性肺炎
正確答案：D
第18題 女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發熱，頭痛伴有高熱，寒戰，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺
呼吸音增強，偶有少量濕噦音，WBC 21×1O 9/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空
洞伴液平，應考慮為
A 支氣管擴張繼發感染
B 多發性肺囊腫伴感染
C 肺炎球菌性肺炎
D 金黃色葡萄球菌肺炎
E 肺轉移瘤
正確答案：D
第19題 女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發冷發熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發紺，體征：右肺叩呈濁音，聽
診有水泡音，白細胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數個空洞和液平面，伴有局限性
液氣胸，診斷最可能是
A 支原體肺炎
B 過敏性肺炎
C 病毒性肺炎
D 肺結核繼發感染
E 金黃色葡萄球菌肺炎
正確答案：E
第20題 一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小時，尿鈉40mmol/L，肺毛細血管楔壓12mmHg，可能為
A 電解質紊亂
B 心衰
C 血容量不足
D 急性腎功衰竭
E 休克基本糾正，無合并癥
正確答案：D
第21題 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現呼吸困難，發紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，
壓痛(+)，可能為
A 自發性氣胸
B 呼吸衰竭
C 肺不張
D 心衰
E 休克
正確答案：D
第22題 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實變陰影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示
A 代謝性堿中毒
B 代謝性酸中毒
C 呼吸性堿中毒
D 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E 呼吸性堿中毒+代謝酸中毒
正確答案：C
第23題 肺炎合并感染性休克患者，血氣測定結果為pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能為
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性堿中毒
C 呼酸+代酸
D 呼酸+代堿
E 呼堿+代酸
正確答案：E
第24題 男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現最大可能是
A 左上肺紋理增粗
B 雙肺散在片絮狀影
C 左上肺淡片狀模糊影
D 左上肺大片狀均勻致密影
E 左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區
正確答案：D
第25題 女性，17歲，高熱，咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確
A 臥床休息支持治療
B 首選青霉素
C 青霉素過敏的選用紅霉素
D 用藥后復查胸片，陰影消散后停抗生素
E 抗生素療程5～7天
正確答案：D
第26題 女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺
炎，最可能的病原體是
A 肺炎支原體
B 肺炎克雷白桿菌
C 肺炎鏈球菌
D 肺炎衣原體
E 金黃色葡萄球菌
正確答案：C
第27題 男性，16歲，半年前發熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發病一次。2天前再次發熱咳嗽。胸
片又見上述影像，血WBCl.5×10 9/L，診斷可能?是
A 肺炎支原體肺炎
B 病毒性肺炎
C 干酪性肺炎
D 阻塞性肺炎
E 克雷白桿菌肺炎
正確答案：D
第28題 男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形態性浸潤影，呈節段性分布，選擇用藥是
A 青霉素
B 紅霉素
C 氟哌酸
D 慶大霉素
E 頭孢菌素
正確答案：B
第29-30題
男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)
1.考慮診斷可能是
A 急性膽道感染并感染性休克
B 肺炎并感染性休克
C 肝膿腫并感染性休克
D 右氣胸并休克
E 休克原因待查
2.你即刻要做的是
A 病情危重向家屬交待預后不良
B 立即靜點高效，廣譜低毒抗生素
C 立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D 立即靜點血管活性藥物并補液
E 即刻聯系床頭胸X線片，做肝膽B超
正確答案：BD
