2017衛生資格《內科主治醫師》練習試題及答案1
發布時間：2016-12-09 共1頁
第1題 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是
A 過勞
B 大量利尿
C 使用鎮靜劑
D 呼吸道感染
E 使用支氣管擴張劑
正確答案：D
第2題 慢性肺心病常見的原因疾病
A 肺膿腫
B Ⅳ型肺結核
C 脊柱嚴重畸形
D 支氣管擴張癥
E 慢性支氣管炎
正確答案：E
第3題 慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是
A 支氣管感染
B 毛細血管床減少
C 缺02肺小動脈收縮痙攣
D 肺靜脈壓增高
E 肺小血管炎
正確答案：C
第4題 在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是
A 解剖因素
B 功能因素
C 血容量增多
D 血粘度增加
E 以上都不是
正確答案：B
第5題 顯性肺動脈高壓的診斷標準是
A 靜息時肺動脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)
B 運動后肺動脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)
C 靜息時肺動脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)
D 運動后肺動脈平均壓≥4.0kPa(30mmHg)
E 運動后肺動脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)
正確答案：C
第6題 肺心病時最常見的心臟改變是
A 右心房肥大
B 左心房肥大
C 右心室肥大
D 左心室肥大
E 左心房+左心室肥大
正確答案：C
第7題 慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素
A 感染高熱加重了心臟的負荷
B 心率加快加重了心臟負荷
C 細菌毒素對心肌的毒性作用
D 繼發性紅細胞增多加重了心臟負擔
E 缺O2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣
正確答案：E
第8題 慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是
A 肺氣腫征
B 肺動脈瓣區第二心音亢進
C 頸靜脈充盈
D 劍突下心臟收縮期搏動
E 右心室奔馬律
正確答案：E
第9題 慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的
A 肺氣腫征象
B 右下肺動脈橫徑<15mm
C 肺動脈段高度≥3mm
D 肺動脈圓錐顯著凸出
E 右心室增大征
正確答案：B
第10題 早期慢性肺心病的診斷依據是
A 長期肺、支氣管疾病史
B 發紺
C 雙肺干濕噦音
D 肺動脈高壓及右心室增大征象
E 高碳酸血癥
正確答案：D
第11題 下列哪項超聲心動圖檢查結果不支持肺心病的診斷
A 右室流出道內徑≥30mm
B 右室前壁增厚
C 右心內徑≥20mm
D 左右心室內徑的比值>2
E 右肺動脈內徑及右房增大
正確答案：D
第12題 下列哪項不能作為肺心病的診斷依據
A 肺動脈瓣第二心音亢進
B 劍突下心臟收縮期搏動
C 肝肋下3cm
D 肝頸回流征陽性
E 下肢水腫
正確答案：C
第13題 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施
A 輸碳酸氫鈉
B 用抗生素
C 改善呼吸功能
D 用強心劑
E 用利尿劑
正確答案：C
第14題 慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是正確應用
A 平喘藥物
B 利尿劑
C 祛痰劑
D 呼吸中樞興奮劑
E 抗生素
正確答案：E
第15題 最容易發生洋地黃中毒的心臟病是
A 風心病
B 肺心病
C 先心病
D 冠心病
E 高心病
正確答案：B
第16題 慢性肺心病急性加重期患者應慎重使用的藥物是
A 抗生素
B 祛痰藥
C 解痙平喘藥
D 呼吸興奮劑
E 鎮靜劑
正確答案：E
第17題 肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當
A 參考痰細菌培養及藥敏試驗
B 在無培養結果前，根據感染環境及痰涂片革蘭染色選用抗生素
C 院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物
D 院內感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物
E 原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染
正確答案：E
第18題 肺心病應用血管擴張劑的指征是
A 心率，120次/分
B 并發肺性腦病者
C 肺功能有嚴重衰竭者
D 頑固性心力衰竭者
E 吸氧后水腫不消除者
正確答案：D
第19題 魯米那用于下列哪種疾病是危險的
A 肺心病合并肺性腦病
B 心源性休克
C 肺膿腫
D 肺癌
E 干性胸膜炎
正確答案：A
第20題 慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是
A 氣管插管
B 氣管切開
C 肌注α糜蛋白酶
D 霧化吸入
E 腎上腺皮質激素吸入
正確答案：D
第21題 慢性肺心病并發心律失常最多表現為
A 室性期前收縮
B 房性期前收縮
C 心房撲動
D 心房顫動
E 心室顫動
正確答案：B
第22題 肺心病并發心律失常最具特征性的類型為
A 心室顫動
B 房性期前收縮
C 紊亂性房性心動過速
D 紊亂性室性心動過速
E 陣發性室上性心動過速
正確答案：C
第23題 慢性肺心病最常見的并發癥是
A 肺性腦病
B 休克
C 上消化道出血
D DIC
E 心律失常
正確答案：A
第24題 [A2題型]
35.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫師欲使用鎮靜劑，應選下列哪種藥物
A 苯巴比妥
B 氯丙嗪
C 異丙嗪
D 水合氯醛
E 哌替定
正確答案：D
第25題 慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol/L，對此患者正確的治療是
A 不需處理
B 加大吸氣壓力
C 補充堿性藥物
D 補充酸性藥物
E 減少潮氣量
正確答案：E
第26題 女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/92mmHg，心率100
次/分，對此患者主要的治療應是
A 降壓藥口服
B 安定靜注
C 改善通氣、氧療
D 呼吸興奮劑的使用
E 甘露醇靜脈滴入
正確答案：C
第27題 女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態。對此患者除綜合治療
外，目前應投給的主要藥物是
A 雙氫克尿塞
B 安替舒通
C 氨苯蝶啶
D 醋唑磺胺
E 甘露醇
正確答案：E
第28題 某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%濃度氧后，測Pa0280mmHg，
PaC-O298mmHg，深度昏迷，發生上述情況的原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 心排血量降低
D 基礎代謝率增加
E 通氣受到抑制
正確答案：E
第29題 男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血氣：pH7.31，
PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧
A 立即吸入高濃度氧
B 間歇吸入純氧
C 呼氣末正壓呼吸
D 開始低濃度給氧逐漸增加濃度
E 立即用雙氧水，靜脈內給氧
正確答案：D
第30題 慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負荷，下列治療中應選用
A 地高辛
B 速尿
C 改善通氣，吸氧
D 異丙腎上腺素吸入
E 可拉明靜滴
正確答案：C
