一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
某廠因設備故障致一氧化碳外逸,維修工趙某在處理故障時吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送醫院搶救。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查體不合作,瞳孔等大,對光反應遲鈍。口唇明顯發紺,頸有抵抗,四肢癱軟,生理反射消失,巴賓斯基征(+)。兩肺呼吸音粗糙,白細胞數偏高,血鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力偏低,尿蛋白(++),心電圖示右心心肌受損
1.該患者最突出的危象是
A.肺水腫
B.循環衰竭
C.肺感染
D.腦水腫
E.腎衰竭
2.最有效的治療措施是及時
A.大劑量給氧
B.抗休克
C.糾正酸中毒、電解質紊亂
D.抗感染
E.輸血補液
3.該患者最可能出現陽性的實驗室檢查項目是
A.血紅蛋白
B.血氧飽和度
C.血中碳氧血紅蛋白
D.血中高鐵血紅蛋白
E.血中肌紅蛋白
正確答案:1.D;2.A;3.C
(4-6題共用題干)
女性,38歲,某皮鞋廠倉庫保管員,辦公室設在倉庫內,近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經過多、牙齦出血,皮下有紫癜而入院
4.如考慮職業性損害,根據患者的臨床表現,主要應詢問
A.既往病史
B.職業接觸史
C.個人嗜好
D.藥物史
E.家族史
5.該患者可能接觸的毒物是
A.二甲苯
B.甲苯
C.苯胺
D.苯
E.二硫化碳
6.為確定接觸毒物種類應進一步檢查的項目是
A.血小板
B.尿酚
C.血象
D.白細胞
E.紅細胞
正確答案:4.B;5.D;6.B