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歷年真題精選

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是( )

A．心率140~200/min

B．R-R>P-P(房室分離)

C．QRS波群增寬>0.12s

D．出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E．節(jié)律整齊或輕度不齊

正確答案:D

2．以下哪項對風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助( )

A．20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第二肋間有粗糙的收縮期雜音

B．心電圖示左室肥厚

C．X線示升主動脈擴張

D．超聲心動圖示二葉主動脈瓣

E．超聲心動圖示室間隔肥厚

正確答案:D

3．心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是( )

A．Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅲ、aVR導(dǎo)聯(lián)

C．Ⅱ、V導(dǎo)聯(lián)

D．Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)

E．V、V導(dǎo)聯(lián)

正確答案:C

4．下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙( )

A．哮喘

B．肺纖維化

C．慢性支氣管炎

D．大氣道狹窄

E．DPB(彌漫性泛細支氣管炎)

正確答案:B

5．下列哪項檢查最有助于支氣哮喘的診斷( )

A．血氣分析

B．支氣管激發(fā)試驗

C．肺通氣功能

D．過敏原試驗

E．胸部X線片

正確答案:B

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（6-11題共用題干）

男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。

6．根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮( )

A．肺部感染

B．慢性心力衰竭

C．急性左心衰竭

D．心包炎

E．急性右心衰竭

7．引起上述考慮的原因是( )

A．高血壓心臟病

B．心肌梗死

C．?dāng)U張型心肌病

D．心肌炎

E．甲亢性心臟病

8．導(dǎo)致近期病情加重的原因是( )

A．感染

B．過勞

C．電解質(zhì)紊亂

D．心肌炎癥

E．洋地黃中毒

9．若該患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心電圖出現(xiàn)非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，間發(fā)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，心律失常原因首先考慮為( )

A．洋地黃中毒

B．心衰加重

C．電解質(zhì)紊亂

D．心肌炎癥

E．心肌梗死

10．該患者的心功能為( )

A．Ⅰ級

B．Ⅱ級

C．Ⅲ級

D．Ⅳ級

E．無癥狀性心功能不全

11．治療時不應(yīng)采用( )

A．硝普鈉

B．消心痛

C．呋塞米

D．抗感染

E．洋地黃制劑

正確答案:6．B；7．C；8．A；9．A；10．D；11．E

（12-14題共用題干）

男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×10/L，中性粒細胞80%，尿蛋白(+)。

12．以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是( )

A．血氣分析PaO為46mmHg

B．X線檢查示心胸比例<0.5

C．X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm

D．超聲心動示右房、右室正常

E．心電圖示房顫

13．若患者夜間呼吸困難加重，雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮( )

A．氣流阻塞加重

B．冠心病、左心功能不全

C．腎功能不全、心功能不全

D．胸腔積液

E．氣胸

14．應(yīng)首先采取的治療措施為( )

A．祛痰平喘

B．控制肺部感染

C．強心劑改善心功能

D．利尿劑減輕心臟負荷

E．血管擴張劑減輕心臟負荷

正確答案:12．D；13．A；14．A

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（15-17題共用備選答案）

A．<30ml

B．50ml

C．150ml

D．250ml

E．500ml

答案 A B C D E 15．超聲心動圖能測出心包積液，估計其液體量至少已達( )

答案 A B C D E 16．胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴大，隨體位變化而變化，估計心包腔內(nèi)液體已超過( )

答案 A B C D E 17．當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時，如奇脈、肝大、頸靜脈怒張，估計其液體量已超過( )

正確答案:15.B,16.D,17.E

（18-22題共用備選答案）

A．V~VST段抬高，異常Q波形成

B．Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成

C．V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成

D．Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成

答案 A B C D E 18．廣泛前壁心肌梗死( )

答案 A B C D E 19．下側(cè)壁心肌梗死( )

答案 A B C D E 20．高側(cè)壁心肌梗死( )

答案 A B C D E 21．下壁右心室梗死( )

答案 A B C D E 22．下壁心肌梗死( )

正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E,22.B

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

23．風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心功能處于代償期，應(yīng)進行的檢查和治療有( )

A．檢查有無風(fēng)濕活動

B．注意防止上呼吸道感染

C．應(yīng)用洋地黃制劑防止心功能不全發(fā)生

D．避免體力勞動

E．應(yīng)用利尿劑減輕心臟負擔(dān)

正確答案:ABD

24．房間隔缺損，可見下列哪些心電圖表現(xiàn)( )

A．左室肥厚

B．房室傳導(dǎo)阻滯

C．不全或完全右束支傳導(dǎo)阻滯

D．左束支傳導(dǎo)阻滯-

E．ST-T改變.

正確答案:BCE

25．漏出性胸腔積液的特點( )

A．清澈透亮

B．比重<1.018

C．胸水總蛋白定量>30g/L

D．胸水/血清LDH<0.5

E．有核細胞數(shù)<100/μl

正確答案:ABDE

26．下列哪些符合A型胃炎診斷( )

A．胃酸增多

B．血清胃泌素降低

C．抗壁細胞抗體陽性

D．貧血

E．抗內(nèi)因子抗體陽性

正確答案:CDE

27．慢性腎功能衰竭的主要病理生理改變是( )

A．水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

B．蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留

C．代謝性酸中毒

D．高尿酸血癥

E．糖耐量減低

正確答案:ABCDE

主治醫(yī)師考試職業(yè)病專業(yè)歷年真題精選二

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