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考前沖刺

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．血管內溶血的實驗室特殊檢查是( )

A．紅細胞計數和血紅蛋白減少

B．糞膽原排泄量增高

C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

D．網織紅細胞增多

E．骨髓中幼紅細胞增生明顯

正確答案:C　解題思路：考察血管內溶血的表現及實驗室檢查，血管內溶血時可形成血紅蛋白血癥，當超過血紅蛋白"腎閾"時可表現為血紅蛋白尿，反復慢性血紅蛋白尿時出現含鐵血黃素尿陽性。

2．支氣管哮喘發作的典型肺部體征為( )

A．雙肺散在密布干、濕啰音

B．雙肺廣泛性小水泡音

C．雙肺廣泛性哮鳴音

D．可聽到典型的Velcro啰音

E．全肺語顫增強

正確答案:C

3．目前診斷支氣管擴張敏感且常用的檢查( )

A．胸部X線檢查

B．支氣管造影術

C．高分辨計算機斷層掃描

D．肺功能檢查

E．纖維支氣管鏡檢查

正確答案:C

4．下面哪項是診斷支原體肺炎的比較可靠的方法( )

A．X線表現有多種形態的浸潤影、

B．炎癥呈段性分布

C．外周血白細胞不增高

D．血清支原體IgM抗體的測定

E．伴胸腔積液

正確答案:D

5．男性，38歲。高熱伴咳嗽、咳痰4天。體檢：右上肺語顫增強，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細胞為12.0×10/L，中性80%，下列哪項診斷可能性最大( )

A．急性支氣管炎

B．肺結核

C．細菌性肺炎

D．支原體肺炎

E．病毒性肺炎

正確答案:C

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（6-8題共用題干）

男性，50歲。近20天持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。

6．診斷應首先考慮( )

A．支氣管哮喘

B．肺膿腫

C．支氣管肺癌

D．左肺肺炎

E．支氣管擴張

7．產生哮鳴音的原因( )

A．支氣管閉塞

B．支氣管痙攣

C．合并肺氣腫

D．合并支氣管哮喘

E．支氣管不完全阻塞

8．首先要考慮的治療措施是( )

A．止血治療

B．手術治療

C．抗感染治療

D．解痙治療

E．解痙、抗感染治療

正確答案:6．C；7．E；8．B　解題思路：3.左旋多巴可對抗假神經介質，東莨菪堿可用于治療肝性腦病的煩躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性腦病，不宜應用。

（9-10題共用題干）

男性，25歲。突發畏寒、發熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。

9．該病人可能的診斷是( )

A．金黃色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌感染

C．肺炎支原體肺炎

D．肺結核

E．軍團菌肺炎

10．該病人2天后體溫又開始升高，血象白細胞總數升高，應考慮( )

A．抗生素劑量不足

B．機體抵抗力低下

C．病原菌產生耐藥性

D．出現并發癥

E．休克先兆

正確答案:9．B；10．D

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-13題共用備選答案）

A．紅細胞滲透脆性增高

B．酸溶血試驗陽性

C．熱溶血試驗陽性

D．Coombs試驗陽性

E．高鐵血紅蛋白還原試驗

答案 A B C D E 11．診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標為( )

答案 A B C D E 12．支持遺傳性球形細胞增多癥的指標為( )

答案 A B C D E 13．診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗是( )

正確答案:11.D,12.A,13.B　解題思路：3.自身免疫性溶血性貧血最重要的指標為Coombs試驗陽性，遺傳性球形細胞增多癥最主要的指標為紅細胞滲透脆性增高，而酸溶血試驗(Ham試驗)為陣發性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗。

（14-15題共用備選答案）

A．胸部CT

B．纖維支氣管鏡檢查

C．血氣分析

D．肺功能

E．胸部X線檢查

答案 A B C D E 14．男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應做哪項檢查( )

答案 A B C D E 15．女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應做哪項檢查( )

正確答案:14.A,15.E

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

16．結核菌素反應陽性可能包括( )

A．卡介苗接種后

B．體內有新的結核病灶

C．新近有結核桿菌感染

D．曾經感染過結核

E．體內有活動性結核

正確答案:ABCDE

17．擴張型心肌病超聲心動圖的改變包括( )

A．左室擴張

B．左室壁運動減弱

C．左室流出道擴大

D．室間隔肥厚

E．室間隔運動低下

正確答案:ABCE

18．心肌梗死病人的心電圖表現下列正確的是( )

A．病理性Q波

B．ST段弓背向上抬高

C．T波倒置

D．ST段弓背向下抬高

E．發熱與胸痛同時出現

正確答案:ABC

19．慢性胰腺炎可出現哪些化驗異常( )

A．空腹血糖增高

B．血漿胰島素水平升高

C．急性發作時血淀粉酶升高

D．急性發作時尿淀粉酶升高

E．胰液分泌減少.

正確答案:ACDE

20．急性腎盂腎炎抗生素治療中，下述哪項錯誤( )

A．抗菌藥物治療結束后應繼續隨訪

B．抗菌藥物治療癥狀不緩解，應盡可能依據尿培養更換抗生素

C．抗菌藥物治療臨床癥狀消失后即可認為臨床痊愈

D．根據病情選擇適當的抗菌藥物和給藥途徑

E．抗菌藥物治療應使用2周

正確答案:ABDE

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