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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．對(duì)鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項(xiàng)是 

A．黃疸

B．上腹部疼痛向腰背部放散

C．尿糖陽性

D．血淀粉酶增高

E．CRP明顯升高 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：黃疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖陽性等現(xiàn)象在輕型、重癥胰腺炎中均可出現(xiàn)，CRP為肝臟合成的體內(nèi)組織損傷和炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物。目前認(rèn)為，此值明顯升高有助于胰腺壞死的診斷。 

 

2．有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是 

A．幽門區(qū)最多

B．賁門部位最多

C．胃竇區(qū)最多

D．胃底最多

E．幽門區(qū)少發(fā) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：胃癌的發(fā)生部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。 

 

3．男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現(xiàn)腹痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法 

A．胃液分析

B．胃鏡檢查

C．鋇餐造影

D．腹部B超

E．血清胃泌素測(cè)定 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胃液分析(A)對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷及鑒別診斷價(jià)值不大，主要用于促胃液素瘤的輔助診斷。胃鏡檢查(B)不僅可以確診消化性潰瘍，還可以取活檢作病理檢查和幽門螺桿菌檢測(cè)。它對(duì)消化性潰瘍的診斷和良、惡性病變的鑒別診斷的準(zhǔn)確性高于X線鋇餐檢查。故為明確診斷最好采用胃鏡檢查。 

 

4．導(dǎo)致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條 

A．特殊飲食

B．腸道感染

C．精神因索

D．免疫異常

E．腸道菌群失調(diào) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。病因尚不清楚，可能與多種因素有關(guān)。目前認(rèn)為內(nèi)臟動(dòng)力異常和內(nèi)臟感覺異常是發(fā)病的兩大重要因素，另外腸道感染／社會(huì)精神因素等可通過內(nèi)在因素引起腸道動(dòng)力和感覺的改變，導(dǎo)致IBS。 

 

5．男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次／天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次／天，查便常規(guī)正常，診斷應(yīng)首先考慮 

A．腸易激綜合征

B．腸道菌群失調(diào)

C．細(xì)菌性痢疾

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．結(jié)腸癌 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腸易激綜合征(IrritablebowelsyndromeIBS)是指腸道本身并無器質(zhì)性病變而出現(xiàn)腸道功能失調(diào)的一種綜合征。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘、或兩者交替，糞便帶黏液，但鏡檢及培養(yǎng)陰性。