口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試題型介紹及解析
發(fā)布時間：2011-11-07 共1頁
目前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型（最佳選擇題）和B 型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。
A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5 個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1 個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4 個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1 個簡要病歷作為題干、5 個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1 個是最佳選擇。
B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開始是5 個備選答案，備選答案后提出至少2 道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2 個~3 個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3 個~6 個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
下面按照類別逐一舉例介紹。
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師類
A1 型題
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5 個備選 答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1. 探診時出現(xiàn)卡針現(xiàn)象的齲損，是：
A. 平滑面淺齲
B. 平滑面中齲
C. 窩溝淺齲
D. 根面中齲
E. 牙骨質(zhì)齲
答案：C
難易度：易
認(rèn)知層次：記憶
「解析」該題考試的知識點是窩溝淺齲的臨床表現(xiàn)。C 是標(biāo)準(zhǔn)答案。因為探診時出現(xiàn)卡針現(xiàn)象是窩溝淺齲的臨床特點，其他齲，如答案A、B、D 和E 均無此特點，均為干擾答案。
A2 型題
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
2. 患者，女性，40 歲。左下后牙冷酸食及刷牙 時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：左下頜第一磨牙咬合面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰邪合斜 面有酸痛區(qū)，叩診（-）。該患者首先考慮的疾病是：
A. 淺齲
B. 牙隱裂
C. 磨牙癥
D. 酸蝕癥
E. 牙本質(zhì)過敏癥
答案：E
難易度：中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
「解析」該題考試的知識點是牙本質(zhì)過敏癥的臨床表現(xiàn)和診斷。E 是標(biāo)準(zhǔn)答案。因為該病例的內(nèi)容：左下頜第一磨牙咬合面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰邪合斜面有酸痛區(qū)，叩診（-）均為牙本質(zhì)過敏癥的臨 床表現(xiàn)。這些主訴和檢查癥狀沒有包括淺齲患牙色、形、質(zhì)變化；沒有包括牙隱裂的定點咬物痛和牙面上的隱裂紋的描述；沒有包括磨牙癥的夜磨牙史和多數(shù)牙重度磨損的表現(xiàn)；沒有包括酸蝕癥的飲用特殊飲料史和前牙唇舌面的酸蝕表現(xiàn)。因此，其他答案均為干擾答案。
B1 型題
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（3 題~4 題共用備選答案）
A.氟斑牙
B.先天梅毒牙
C.畸形舌側(cè)窩
D.畸形中央尖
E.釉質(zhì)發(fā)育不全
上述疾病的好發(fā)牙位
3. 病損表現(xiàn)在同時期發(fā)育的牙：
答案：E
難易度：易
認(rèn)知層次：記憶
「解析」該題考試的知識點是釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)，E 是標(biāo)準(zhǔn)答案。病損表現(xiàn)在同時期發(fā)育的牙，患牙常為成組的和對稱的。而氟斑牙因患者在牙發(fā)育期生活在高氟區(qū)，故常侵犯全口牙齒；B 有其特殊的受累患牙；其他答案是牙齒形態(tài)發(fā)育異常，均為干擾答案。
4.侵犯上中切牙和第一磨牙者為：
答案：B
難易度：易
認(rèn)知層次：記憶
「解析」該題考試的知識點是先天梅毒牙的臨床 表現(xiàn)，B 是標(biāo)準(zhǔn)答案。先天梅毒牙是在胚胎發(fā)育后期及出生后第一個月牙胚受梅毒螺旋體侵犯，發(fā)生的釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)育不全，故僅涉及上、下頜恒切牙和第一磨牙，而其他答案均無類似表現(xiàn)，故均為干擾答案。
A3/A4 型題
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5 個備選答案中選擇1個最佳答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
?。? 題~7 題共用題干）患者，女性，25 歲。主訴右下磨牙進(jìn)食時不適10 日。檢查：6 邪合面齲洞，達(dá)牙本質(zhì)層，未露髓，探痛，叩痛（-），無松動，冷試驗一過性敏感。
5. 該牙的診斷應(yīng)為：
A. 中齲
B. 深齲
C. 牙本質(zhì)過敏
D. 可復(fù)性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎
答案：D
難易度：中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
「解析」該題考試的知識點是可復(fù)性牙髓炎的診斷要點及與齲、牙本質(zhì)過敏和慢性牙髓炎的鑒別診斷。D 是標(biāo)準(zhǔn)答案。6 邪合面齲洞，達(dá)牙本質(zhì)層，未露髓， 如果沒有其他表現(xiàn)，則可以診斷為齲，但是，患牙冷試驗敏感，表明牙髓已經(jīng)受累，不宜再診斷齲，因這種敏感是一過性的，表明該牙的診斷應(yīng)為D而不是E. 該患牙已有齲洞，故不宜診斷為C.
6.治療的方法為：
A.磨除法
B.再礦化法
C.藥物治療
D.樹脂充填
E.間接蓋髓
答案：E
難易度：中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
「解析」該題考試的知識點是可復(fù)性牙髓炎的治療方法。D 是標(biāo)準(zhǔn)答案。因為上題的正確診斷是D，因此治療只應(yīng)選擇E，其他治療方法均不是合適的治療方法，故均為干擾答案。
7. 如果該患牙檢查結(jié)果為無探痛，叩痛（+），冷試驗遲緩性痛。該牙的診斷應(yīng)為：
A. 中齲
B. 深齲
C. 牙本質(zhì)過敏
D. 可復(fù)性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎
答案：E
難易度：中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
「解析」該題考試的知識點是慢性牙髓炎的臨床 表現(xiàn)。D 是標(biāo)準(zhǔn)答案。因為深齲洞無探痛，叩痛（+），冷試驗遲緩性痛是慢性牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)，故其他答案只能是干擾答案。
