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　　（1989年4月10日吉林省人民政府令第10號）

  【發(fā)布單位】80702
  【發(fā)布文號】吉林省人民政府令第10號
  【發(fā)布日期】1989-04-10
  【生效日期】1989-04-10
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

　　第一章總則
　　
　　第一條根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）第二十七條規(guī)定，制定本實施辦法。
　　
　　第二條本辦法適用于本省境內(nèi)各級各類醫(yī)療單位，包括村衛(wèi)生所、聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、個體開業(yè)醫(yī)和對地方開放的駐軍醫(yī)療單位。
　　
　　第三條《辦法》中所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙（以下簡稱不良后果）的事故。
　　
　　《辦法》中所稱的可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件），系指有可能是醫(yī)療事故，但因未經(jīng)技術(shù)鑒定而暫無法確認為醫(yī)療事故的事件。
　　
　　第四條醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過縣以上衛(wèi)生行政部門考核或確認并取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。
　　
　　醫(yī)療事故行為人的過失是指行為人由于疏忽大意、過于自信或業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限，致使診療護理工作出現(xiàn)不良后果。
　　
　　第五條在診療護理工作中，有下列情況之一的，不屬于醫(yī)療事故：
　　
　　一、雖有診療護理錯誤，但未造成不良后果，或與不良后果無直接因果關(guān)系的；
　　
　　二、按技術(shù)規(guī)程要求進行一般或特殊的檢查治療時，由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外情況，造成不良后果的；
　　
　　三、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；
　　
　　四、以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的；
　　
　　五、因故意傷害行為所致的事故或事件。
　　
　　第二章醫(yī)療事故的分類
　　
　　第六條根據(jù)醫(yī)療事故的性質(zhì)，醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。
　　
　　第七條責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故，主要包括：
　　
　　一、醫(yī)務(wù)人員對急、危、重病人片面強調(diào)手續(xù)、制度，借故拖延、推諉，以致貽誤搶救時機，造成不良后果的；
　　
　　二、醫(yī)務(wù)人員擅離職守，工作失職，違反制度和技術(shù)操作規(guī)程，造成不良后果的；
　　
　　三、醫(yī)務(wù)人員在診治中遇到復(fù)雜疑難問題，不及時請示上級醫(yī)師或不認真執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑，擅自盲目處理造成不良后果和上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的請示不及時處理，造成不良后果的；
　　
　　四、參與手術(shù)人員術(shù)前不認真準備，術(shù)中不按技術(shù)操作規(guī)程進行、開錯手術(shù)部位，摘錯器官或損傷重要器官，遺留異物在體內(nèi)，術(shù)后不嚴格執(zhí)行常規(guī)，造成不良后果的；
　　
　　五、護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，不按規(guī)定交接班，不遵醫(yī)囑，違反操作規(guī)程，配錯藥，打錯針，輸錯血，護理不當發(fā)生嚴重褥瘡、燙（燒）傷等，造成不良后果的；
　　
　　六、助產(chǎn)人員不認真進行產(chǎn)前檢查和觀察產(chǎn)程，違反接產(chǎn)原則或技術(shù)操作規(guī)程，造成不良后果的；
　　
　　七、藥械供應(yīng)人員不認直執(zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程，供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合無菌要求，造成嚴重感染引起不良后果的；
　　
　　八、醫(yī)技人員在檢查治療中，丟失標本，錯報、遲報結(jié)果，拍錯片，配錯血，污染血液，治療過量等造成不良后果的。
　　
　　九、藥劑人員配錯處方，發(fā)錯藥物，貼錯標簽，寫錯劑量和用法，發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯誤不予校正而照方發(fā)藥造成不良后果和制劑質(zhì)量不符合規(guī)定標準，不經(jīng)嚴格檢驗就投入臨床使用造成不良后果的；
　　
　　十、醫(yī)務(wù)人員濫用麻醉藥品，違反操作規(guī)程錯選麻醉藥品、劑量和方式造成不良后果和麻醉過程中，不認真觀察病人的病情變化造成不良后果的；
　　
　　十一、醫(yī)務(wù)人員不堅持醫(yī)療原則，不見病人亂開藥、開錯藥，或濫用毒、劇、限藥品，造成不良后果的；
　　
　　十二、中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識，擅用西藥、西醫(yī)療法造成不良后果和西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識，擅用中藥、中醫(yī)療法造成不良后果的。
　　
　　第八條技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)過失，即在醫(yī)療、護理工作中因經(jīng)驗不足和技術(shù)水平所限而造成的不良后果。
　　
　　第九條責(zé)任與技術(shù)兩種原因兼有的醫(yī)療事故，應(yīng)根據(jù)其主要原因確定事故性質(zhì)。
　　
　　第三章醫(yī)療事故的處理程序
　　
　　第十條各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療事故登記報造制度。凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，應(yīng)按照《辦法》第七、九條規(guī)定的報告程序，及時向上級負責(zé)人或衛(wèi)生行政部門報告。
　　
　　第十一條如發(fā)生下列情況之一，醫(yī)療單位應(yīng)在事發(fā)后的四十八小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門或主管部門報告的同時，向省衛(wèi)生行政部門報告：
　　
　　一、一級醫(yī)療事故。
　　
　　二、相當于一級醫(yī)療事故的重大事件。
　　
　　三、醫(yī)療事故或事件涉及兩名以上患者。
　　
　　第十二條縣級和縣級以上醫(yī)療單位（含企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)）發(fā)生醫(yī)療事故或事件，由本單位組織人員進行調(diào)查處理。
　　
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)和個體開業(yè)醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故和事件，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查處理。
　　
　　企事業(yè)單位所屬的縣級以下醫(yī)療單位（不含縣級）發(fā)生醫(yī)療事故，其主管部門內(nèi)設(shè)有衛(wèi)生機構(gòu)的，由主管部門負責(zé)處理；無衛(wèi)生機構(gòu)的，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出處理意見，由主管部門、單位或醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)具體處理。
　　
　　病員及其家屬可以向發(fā)生事件的醫(yī)療單位或轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政部門提出查處要求。
　　
　　第十三條縣級和縣級以上醫(yī)療單位均應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組，負責(zé)對醫(yī)療事故和事件的調(diào)查，聽取病員或家屬意見，經(jīng)集體討論提出處理意見。
　　
　　第十四條凡發(fā)生一級醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因或有爭議的，必須進行尸檢。尸檢須在醫(yī)療單位填寫尸檢協(xié)議書，并經(jīng)患者家屬簽署意見后，由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院的病理解剖技術(shù)人員施行，有條件的應(yīng)當請當?shù)胤ㄡt(yī)參加。
　　
　　因醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進行尸檢，或者拖延尸檢時間超過四十八小時以及在病員死亡四十八小時后提出查處要求而影響對死因判定的，由拒絕或拖延一方負責(zé)。
　　
　　第十五條醫(yī)療單位的查處工作一般應(yīng)在事發(fā)后的三十天內(nèi)結(jié)束，并提出處理意見，以書面形式報告同級衛(wèi)生行政部門和答復(fù)病員或家屬。如病員及其家屬或當事醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療單位的處理意見無爭議，經(jīng)雙方在處理決定書上簽字后，處理意見生效。如對處理意見有爭議，當事人的任何一方均可向當?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。病員及其家屬或當事醫(yī)務(wù)人員對鑒定結(jié)論和處理意見不服的，可按照《辦法》第十一條規(guī)定的程序申請復(fù)議或提起訴訟。
　　
　　第十六條醫(yī)療事故處理終結(jié)，應(yīng)在答復(fù)病員、家屬及其當事醫(yī)務(wù)人員的同時，將鑒定結(jié)論和處理意見報上級主管部門，并抄報市（地、州）和省衛(wèi)生行政部門備案。
　　
　　第四章醫(yī)療事故的鑒定
　　
　　第十七條省、市（地、州）和縣（市、區(qū)）三級成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會），負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
　　
　　鑒定委員會內(nèi)可分設(shè)內(nèi)、外、婦、兒中醫(yī)等若干個專業(yè)鑒定委員會，具體負責(zé)本學(xué)科的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
　　
　　第十八條鑒定委員會的職責(zé)是：
　　
　　一、受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療事故或事件的技術(shù)鑒定；
　　
　　二、搜集、掌握醫(yī)療事故或事件的有關(guān)材料、證據(jù)；
　　
　　三、對醫(yī)療事故或事件作出技術(shù)鑒定。
　　
　　鑒定委員會不負責(zé)醫(yī)療事故的善后處理。
　　
　　第十九條醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，一般由有關(guān)的專業(yè)鑒定委員會受理，必要時可以召集鑒定委員會全體會議進行鑒定。
　　
　　在鑒定過程中，如對鑒定結(jié)論有重大意見分歧，應(yīng)在深入調(diào)查、核實后，再組織鑒定表決。
　　
　　鑒定委員會組織鑒定表決時，有關(guān)的專業(yè)鑒定委員會必須有三分之二以上的委員參加，并以到會者的多數(shù)意見為鑒定結(jié)論。
　　
　　鑒定委員會受理技術(shù)鑒定，一般應(yīng)在受理之日起三十天內(nèi)結(jié)束。
　　
　　第二十條鑒定委員會委員每屆任期兩年。鑒定委員會人選的產(chǎn)生和審批程序，按照《辦法》第十二條的規(guī)定辦理。
　　
　　鑒定委員會設(shè)主任一人、副主任一至二人。主任或副主任負責(zé)鑒定委員會和專業(yè)鑒定委員的鑒定工作。
　　
　　第二十一條鑒定委員會成員中有下列情況之一的，應(yīng)自行回避；當事人及其法定代理人、醫(yī)療單位也有權(quán)要求其回避：
　　
　　一、是本醫(yī)療事故或事件的當事人或當事人的近親屬的；
　　
　　二、本人或其近親屬與本醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系的；
　　
　　三、擔(dān)任過本醫(yī)療事故或事件的證人、鑒定人或者當事人的代理人的；
　　
　　四、與本醫(yī)療事故當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
　　
　　各級鑒定委員會成員的回避由鑒定委員會主任決定。鑒定委員會主任的回避，由同級衛(wèi)生行政部門決定。
　　
　　第二十二條上級鑒定委員會成員不得兼任下級鑒定委員會職務(wù)，也不能參與下級鑒定委員會的技術(shù)鑒定工作。鑒定委員會及其專業(yè)組成員以及參與鑒定的工作人員，不得擅自將鑒定過程的細節(jié)向與本醫(yī)療事故或事件的有關(guān)人員泄露。
　　
　　第二十三條委托或申請進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的單位和個人，應(yīng)向鑒定委員會提供有關(guān)材料。一般應(yīng)包括：
　　
　　一、委托書或申請書；
　　
　　二、陳述意見書；
　　
　　三、下一級鑒定委員會的鑒定結(jié)論和處理意見；
　　
　　四、病歷或病歷摘要；
　　
　　五、尸檢報告；
　　
　　六、與技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
　　
　　第二十四條醫(yī)療事故鑒定收費標準，由省衛(wèi)生行政部門會同省物價管理部門另行制定。
　　
　　第二十五條省林業(yè)系統(tǒng)可成立地級醫(yī)療事故鑒定委員會，負責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)療事故鑒定工作。其具體事宜由省衛(wèi)生廳、省林業(yè)廳按本辦法的有關(guān)條款商定。
　　
　　第五章醫(yī)療事故的處理
　　
　　第二十六條確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償。其標準為：
　　
　　一級醫(yī)療事故：人民幣二千元至三千元；
　　
　　二級醫(yī)療事故：人民幣一千元至二千元；
　　
　　三級醫(yī)療事故：人民幣一千元以下。
　　
　　第二十七條醫(yī)療事故補償費的支付，應(yīng)由醫(yī)療單位負擔(dān)的，在醫(yī)療經(jīng)費中列支：應(yīng)由個體開業(yè)醫(yī)支付的，由其本人負擔(dān)；應(yīng)由臨時組織的醫(yī)療隊、手術(shù)隊補償?shù)模善浣M織單位或有收益的醫(yī)療單位承擔(dān)。
　　
　　第二十八條病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補救措施無直接關(guān)系的醫(yī)療費用，以及通知病員（包括產(chǎn)婦遺留的活嬰）出院而不出院的住院費用（從通知之日起計算），由病員、家屬或其所在單位支付。
　　
　　醫(yī)療單位不負責(zé)辦理和解決與醫(yī)療事故無直接關(guān)系的其他事宜。
　　
　　第二十九條因醫(yī)療事故致殘、而不需要繼續(xù)住院治療的病員以及死亡產(chǎn)婦留有的活嬰，由其家屬接受出院；無家屬的，由其所在單位接受出院；無職業(yè)、無家屬和無生活來源的，應(yīng)由戶口所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處給予安置。
　　
　　病員所在單位和當?shù)卣块T應(yīng)積極協(xié)助做好醫(yī)療事故的善后處理工作。
　　
　　第三十條對造成醫(yī)療事故直接責(zé)任者的行政處罰和刑事處分，依據(jù)《辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　
　　對借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事，無理取鬧，擾亂醫(yī)療工作正常秩序的，由公安部門依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》有關(guān)規(guī)定予以處罰；對情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)行。
　　
　　第三十一條發(fā)生醫(yī)療事故的單位，應(yīng)認真總結(jié)經(jīng)驗，找出產(chǎn)生事故的原因和教訓(xùn)，提出改進措施，防止類似事故的發(fā)生。
　　
　　第六章附則
　　
　　第三十二條計劃生育工作中出現(xiàn)的事故不適用本辦法。
　　
　　第三十三條本辦法由省衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。
　　
　　第三十四條本辦法自發(fā)布之日起施行。省內(nèi)過去有關(guān)規(guī)定與本辦法相抵觸的，按本辦法執(zhí)行。本辦法發(fā)布之前，省內(nèi)按有關(guān)規(guī)定作出的處理結(jié)論，仍然有效。