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    （市政發(fā)〔2002〕28號）

  【發(fā)布單位】西安市
  【發(fā)布文號】市政發(fā)〔2002〕28號
  【發(fā)布日期】2002-01-08
  【生效日期】2002-01-08
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

    西安市勞動局《關(guān)于西安市城鎮(zhèn)職工企業(yè)補充醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見》經(jīng)市人民政府第68次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)批轉(zhuǎn)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。

    關(guān)于西安市城鎮(zhèn)職工企業(yè)補充醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見

    （西安市勞動局二○○二年一月八日）

    根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《陜西省城鎮(zhèn)職工企業(yè)補充醫(yī)療保險管理暫行辦法》，以及《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的精神，為了進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策，建立多層次的醫(yī)療保障體系，保證不降低企業(yè)職工在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后的醫(yī)療消費水平，現(xiàn)就建立企業(yè)補充醫(yī)療保險提出如下意見：

    一、企業(yè)須在參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助保險的基礎(chǔ)上，才能建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。拒不參加基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助保險的不能建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。

    二、企業(yè)補充醫(yī)療保險水平要與本企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展水平和企業(yè)經(jīng)濟承受能力相適應(yīng)。具體籌資標準應(yīng)根據(jù)本企業(yè)參加基本醫(yī)療保險以前，本單位前3年的醫(yī)療費用平均水平的實際支出、基本醫(yī)療保險的籌資水平和企業(yè)的承受能力等情況合理確定。

    三、企業(yè)補充醫(yī)療保險費用的提取標準，按不高于本企業(yè)職工上年度工資總額4%的標準，從職工福利費中列支，福利費列支不足的部分，經(jīng)同級財政部門核準后列入成本。

    四、企業(yè)補充醫(yī)療保險費的用途。

    （一）用于補貼職工個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用。

    （二）補助年度內(nèi)住院費用個人自付超過上年度社會平均工資50%以上的醫(yī)療費用。

    （三）補助享受醫(yī)療照顧（包括：企業(yè)高級管理人員；獲得國家、省、市以上勞動模范榮譽稱號的人員；經(jīng)市級以上組織、人事部門審查批準的有特殊貢獻的專家等）的人員。

    （四）其他經(jīng)企業(yè)確定認為需要照顧的人員。

    五、具體補助辦法及標準，由企業(yè)按收支平衡的原則，經(jīng)職工代表大會討論確定。

    六、企業(yè)補充醫(yī)療保險費用實行財務(wù)單獨列帳、?？顚Ｓ?、不得擠占挪用。當(dāng)年如有節(jié)余，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。

    七、企業(yè)補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理、獨立運行，不在社會范圍內(nèi)調(diào)劑。

    八、企業(yè)要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險費的管理，制定管理辦法和管理制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。企業(yè)補充醫(yī)療保險費的具體管理辦法及每年度的預(yù)算方案須經(jīng)職工（代表）大會審議，股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會和董事會審議，企業(yè)內(nèi)部補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況要經(jīng)職工代表大會審查，并向全體職工公布。

    九、不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的其它用人單位，可參照本辦法建立單位補充醫(yī)療保險。