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    （京醫(yī)保發(fā)［2002］16號(hào)）

  【發(fā)布單位】北京市
  【發(fā)布文號(hào)】京醫(yī)保發(fā)［2002］16號(hào)
  【發(fā)布日期】2002-05-14
  【生效日期】2002-05-14
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

    各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

    為保證我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的管理，根據(jù)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局等五局關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍管理暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]14號(hào)）和《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍管理暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]15號(hào)）文件精神，經(jīng)研究，現(xiàn)下發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)修改及增補(bǔ)內(nèi)容》，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

    本通知自2002年7月1日起執(zhí)行。

    附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)修改及增補(bǔ)內(nèi)容

    北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

    二○○二年五月十四日

    附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)修改及增補(bǔ)內(nèi)容

    1、取消《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)》中"器官移植、組織移植的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)2%，其余費(fèi)用再納入支付范圍"的規(guī)定，參保人員因器官移植、組織移植的住院醫(yī)療費(fèi)用可直接按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    2、普通參保人員要求入住干部病房的，床位費(fèi)按24元/床日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    3、參保人員患精神病住院治療前7日及系統(tǒng)衰竭搶救期入住加強(qiáng)病房，特級(jí)護(hù)理費(fèi)按25元/日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    4、重癥燒傷患者入住監(jiān)護(hù)病房后14日內(nèi)，護(hù)理費(fèi)按50元/日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    5、傳染病、精神病醫(yī)院或非傳染病、精神病醫(yī)院建筑獨(dú)立式精神病、傳染病區(qū)，未經(jīng)整體改造病房床位費(fèi)按18元/床日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；經(jīng)整體改造病房床位費(fèi)按26元/床日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    6、參保人員入住監(jiān)護(hù)病房14日后的床位費(fèi)，按24元/床日納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    7、參保人員進(jìn)行心臟體外循環(huán)直視術(shù)后護(hù)理費(fèi)，第一日按100元納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，第二日起按有關(guān)規(guī)定支付。

    8、以下診療項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付：

    腫瘤檢測(cè)（儀）、腫瘤高頻熱療（體表治療、體腔治療）、睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)（進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)）、ist胃腸疾病智能診斷、乳腺按摩、希內(nèi)智能監(jiān)測(cè)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)咨詢、激光針灸、氣功信息模擬療法、推按運(yùn)經(jīng)儀排石療法。

    9、參保人員住院期間在優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)病房發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    10、參保人員在檢查、治療過程中使用的錄象帶、光盤不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。