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  【發(fā)布單位】湖南省
  【發(fā)布文號】-----------
  【發(fā)布日期】2003-10-30
  【生效日期】2003-10-30
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)   

    郴州市、長沙市、岳陽市、婁底市、湘西自治州、桂陽縣、長沙縣、華容縣、漣源市、花垣縣人民政府：

    10月中旬，省衛(wèi)生廳在對新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）試點縣市工作情況進行檢查時發(fā)現(xiàn)，桂陽縣政府在9月20日上報省財政廳、省衛(wèi)生廳《關于撥付新型農(nóng)村合作醫(yī)療中央、省級財政配套經(jīng)費的請示》（桂政[2003]84號）中，已參加合作醫(yī)療人數(shù)與農(nóng)民個人繳納的資金存在明顯虛報，違反了試點工作的有關規(guī)定。經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)將有關情況通報如下：

    一、存在的主要問題

    截至8月29日止，桂陽縣實際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民僅占農(nóng)業(yè)人口的5.85%.為了提高合作醫(yī)療覆蓋率，9月11日，桂陽縣委辦、縣政府辦下發(fā)了《桂陽縣2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集責任獎懲辦法》（桂辦字[2003]42號），要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在9月20日前務必使參加合作醫(yī)療的人數(shù)達到農(nóng)業(yè)人口的40%，同時制定了對縣級領導、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導的獎罰措施。為了完成縣政府下達的指標，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)將任務指標分攤到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和衛(wèi)生院。到9月20日，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)因不能完成縣提出的40%的指標，采取了未完成指標的部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部與衛(wèi)生院先墊資上繳、再繼續(xù)動員農(nóng)民參加合作醫(yī)療的錯誤做法。據(jù)核實，到9月20日止，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上繳縣合作醫(yī)療基金帳戶的資金中，有29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共墊資2629930元；截至10月22日，仍有28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)墊資1968340元，核減墊資后參加合作醫(yī)療的農(nóng)民實際人數(shù)應為168615人，比桂陽縣政府9月20日上報的人數(shù)少98417人。

    桂陽縣政府在合作醫(yī)療試點工作中下達不切實際的硬性指標，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)分攤指標和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、衛(wèi)生院墊資的錯誤做法沒有及時糾正，并將墊資計入已參加合作醫(yī)療農(nóng)民的個人交費中一并上報的行為，違反了中央和省委、省政府關于開展合作醫(yī)療試點工作的有關政策，影響了試點工作的順利進行，在部分基層干部和群眾中造成了不良影響。

    二、問題產(chǎn)生的主要原因

    一是指導思想不明確。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的，是要為廣大農(nóng)民群眾解決因病致貧、因病返貧問題。今年2月桂陽縣申報、確定為試點縣后，前期工作很有成效。但該縣政府及有關部門領導由于指導思想不明確，相關政策學習不夠、把握不準，加上對試點工作的艱巨性、復雜性缺乏認識，進入動員農(nóng)戶參與、繳納個人資金的關鍵階段后，試點工作逐漸滯后。為此，桂陽縣政府曾于7月30日使用大額借貸資金轉入縣合作醫(yī)療基金帳戶作為農(nóng)民個人籌資上報，并因此受到省衛(wèi)生廳的通報批評。之后，桂陽縣政府采取了一些積極措施整改，清退了縣合作醫(yī)療基金帳戶中的借貸資金，但沒有切實端正指導思想，以至在后段工作中出現(xiàn)墊資虛報的問題，再次造成了不良后果和影響。

    二是工作作風不踏實，工作方法簡單。開展合作醫(yī)療試點，必須從組織領導、政策措施、宣傳動員和經(jīng)費保障等各個方面把工作做細、抓實。試點工作開展以來，桂陽縣政府下發(fā)了文件，召開了會議，實行了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標管理，并組織了許多宣傳活動，但對試點過程中出現(xiàn)的問題沒有引起重視并及時認真研究解決，尤其是直接面向廣大群眾的宣傳發(fā)動工作沒有抓實，采取了給鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達脫離實際的硬性任務指標的簡單做法。由于基礎工作抓得不實，群眾基礎打得不牢，縣政府下達的任務指標大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不能按期完成，促成了墊資虛報問題的發(fā)生。

    三、處理意見

    桂陽縣在合作醫(yī)療試點工作中的上述做法是十分錯誤的，必須堅決糾正。為此，特提出以下處理意見：

    （一）對桂陽縣政府合作醫(yī)療試點工作中的錯誤做法給予通報批評，并責成縣政府立即對上述問題深刻反思，認真整改，切實糾正思想認識與工作中存在的問題，盡快清理、退還鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和衛(wèi)生院的墊付資金，堅決杜絕類似問題的發(fā)生；對負有直接責任的領導干部要嚴肅批評教育，并責令作出深刻檢查。縣、鄉(xiāng)政府領導特別是主要負責同志要認真總結經(jīng)驗教訓，進一步端正指導思想，改進工作作風和工作方法，努力把群眾的宣傳發(fā)動與組織引導工作做細、做扎實，在充分尊重群眾意愿的前提下，逐步提高農(nóng)民群眾合作醫(yī)療的參與率，使農(nóng)民群眾真正得到實惠。縣政府的整改措施和整改工作結果要向省政府寫出專題報告。

    （二）省財政廳、省衛(wèi)生廳要根據(jù)桂陽縣農(nóng)民實際參加合作醫(yī)療的人數(shù)與個人繳納資金總額，核減墊資虛報的人數(shù)和資金，并盡快如實上報財政部、衛(wèi)生部，請中央財政相應核減對桂陽縣的補助資金。

    （三）郴州市政府要切實加強對桂陽縣合作醫(yī)療試點工作的檢查、指導，幫助桂陽縣政府認真落實整改措施，及時發(fā)現(xiàn)和正確處理好工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，繼續(xù)努力抓好下一階段的試點工作。

    （四）省衛(wèi)生廳、省財政廳和省農(nóng)村辦要進一步加強對全省合作醫(yī)療試點工作的管理與指導。近期內(nèi)要組織聯(lián)合檢查組，對其它試點縣市的試點工作進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理。

    各試點縣市及所在市州政府要引以為鑒，切實加強對試點工作的領導，正確貫徹執(zhí)行中央和省委、省政府制定的方針政策，嚴格規(guī)范各項工作措施，努力把這件關系到廣大農(nóng)民切身利益的好事辦實、辦好，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。