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    （津政發(fā)〔2004〕081號(hào)）

  【發(fā)布單位】天津市
  【發(fā)布文號(hào)】津政發(fā)〔2004〕081號(hào)
  【發(fā)布日期】2004-08-26
  【生效日期】2004-08-26
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法

    各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

    市人民政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照?qǐng)?zhí)行。

    二OO四年八月二十六日

    天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

    為認(rèn)真落實(shí)市委、市政府《關(guān)于貫徹〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實(shí)施意見》（津黨發(fā)〔2003〕12號(hào)）精神，建立和完善我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度，切實(shí)保障農(nóng)村五保戶和特困戶的基本醫(yī)療需求，特制定本辦法。

    一、醫(yī)療救助對(duì)象范圍

    （一）已領(lǐng)取《五保供養(yǎng)證書》的農(nóng)村五保戶。

    （二）享受農(nóng)村最低生活保障待遇的家庭成員。

    二、醫(yī)療救助的形式和標(biāo)準(zhǔn)

    （一）對(duì)已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，由醫(yī)療救助基金負(fù)擔(dān)救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分，享受合作醫(yī)療待遇。

    （二）對(duì)因患大病、重病經(jīng)當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)50％并影響家庭基本生活的，可再申請(qǐng)對(duì)超過部分給予醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計(jì)不超過5000元。

    （三）對(duì)尚未建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，救助對(duì)象因患特殊病種（按大病統(tǒng)籌規(guī)定的病種）個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)并影響家庭基本生活的，全年對(duì)超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)50％以上的可申請(qǐng)醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計(jì)不超過1萬元。

    （四）國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。

    三、定點(diǎn)醫(yī)院和就醫(yī)方式

    （一）由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)，或由有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府確定1至2所醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù)。

    （二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)并給予一定的優(yōu)惠或減免。

    （三）遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

    （四）承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量。

    四、醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批程序

    （一）醫(yī)療救助工作實(shí)行屬地化管理原則，由申請(qǐng)人（戶主）向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等，經(jīng)村委會(huì)和村民代表會(huì)議評(píng)議同意并公示后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

    （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核無誤后，簽署意見上報(bào)所在區(qū)縣民政局審批。

    （三）區(qū)縣民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金并及時(shí)將醫(yī)療救助金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。

    （四）區(qū)縣民政局已批準(zhǔn)申請(qǐng)人的醫(yī)療救助金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要及時(shí)發(fā)放。

    五、醫(yī)療救助基金的籌集和管理

    有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣要建立醫(yī)療救助基金，并通過市和區(qū)縣財(cái)政撥款及社會(huì)各界捐助等多渠道籌集。

    （一）市財(cái)政每年按醫(yī)療救助對(duì)象人均200元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼給有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣，區(qū)縣財(cái)政每年年初根據(jù)本級(jí)民政部門提供的上年度醫(yī)療救助人數(shù)和所需資金，按不低于1∶1的比例安排匹配資金，列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。

    （二）市和區(qū)縣財(cái)政可從社會(huì)福利彩票留成或返還的公益金中，按不低于20％的比例提取資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

    （三）接受社會(huì)組織和個(gè)人非定向捐贈(zèng)或捐助的30％資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

    （四）醫(yī)療救助基金要納入各級(jí)財(cái)政社會(huì)保障資金專戶，實(shí)行專項(xiàng)管理、專款專用。

    六、關(guān)于醫(yī)療救助制度的組織與實(shí)施

    有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。

    （一）有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要依據(jù)本暫行辦法，制定本區(qū)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則，報(bào)市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局備案。

    （二）農(nóng)村醫(yī)療救助在區(qū)縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理。各級(jí)民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，搞好醫(yī)療救助的組織實(shí)施與部門協(xié)調(diào)工作，按照公開、公平、公正的原則，實(shí)施醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

    （三）區(qū)縣財(cái)政部門要根據(jù)同級(jí)民政部門報(bào)送的用款計(jì)劃，及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付至區(qū)縣民政局醫(yī)療救助專用賬戶。

    （四）衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

    （五）財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和支出渠道暢通，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

    （六）各有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)接受和配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查，如實(shí)提供所需情況。

    （七）本暫行辦法自發(fā)布之日起試行。

    天津市民政局

    天津市財(cái)政局

    天津市衛(wèi)生局

    二OO四年七月二十一日