村醫問診：7個部位的頭面部望診
發布時間：2018-02-12 共1頁
中醫里，望診是被排在第一位的，其次才是聞、問、切。而在臨床接診病人時，首先觀察到的就是其頭面部，然后再是其他部位。所以，今天給大家帶來的干貨與頭面部望診有關。
一、望頭與發
1、頭形
過大、過小，伴智力不全——先天不足，腎精虧損。
囟填（囟門高凸）——實證。
囟陷（囟門凹陷）——虛證。
解顱（囟門遲閉）——腎氣虧虛。
2、頭發
黃干、稀疏、如穗、脫發、白發——血虛、腎虛。
二、望目
目赤腫痛——多屬風熱或肝火。
白睛發黃——為黃疸，多因脾虛或濕困所致。
目眥淡白——氣血不足。
目眥赤爛——濕熱。
目胞浮腫——水腫。
目窠下陷——津液虧虛、氣血不足。
瞳孔縮小——多屬于肝膽或熾所致，亦可見于中毒。
瞳孔散大——可見于腎精耗竭的病人，屬病危之相。兩側瞳孔完全散大則是臨床死亡的指征之一。
三、望口與唇
口唇淡白——血虛。
唇色青紫——瘀血。
唇色深紅而干——熱盛傷津。
口唇糜爛——脾經濕熱。
口腔潰瘍——心脾積熱。
口角歪斜——中風。
口唇櫻桃紅——煤氣中毒。
四、望齒與齦
1、望齒
牙齒潔白潤澤——津液內充、腎氣充足的表現。
牙齒黃而干燥——熱盛傷津，陰液虧損。
牙齒松動稀疏、齒根外露——多屬于腎虛或虛火。
2、望齦
牙齦淡紅潤澤——胃氣充盛，氣血旺盛。
牙齦淡白——多是血虛。
牙齦紅腫疼痛——多為胃火上炎。
牙齦出血且疼痛——胃熱出血。
牙齦出血且痛不甚——氣虛或虛火。
五、望咽喉
咽部深紅、腫痛明顯——屬實熱。
咽部色紅嬌嫩，腫痛不明顯——屬虛證。
有黃白色膿點，甚則潰爛——肺胃熱毒雍盛。
六、望斑疹
1、斑——陰斑、陽斑
斑色深紅，點大或片狀，平鋪于皮膚下，撫之不礙手，壓之不褪色——胃熱熾盛，入于血分。
2、疹——麻疹、風疹
色紅或紫紅，點小如粟粒，高出于皮膚，撫之礙手，壓之褪色——肺部郁熱，累及血分。
七、望舌
1、舌色
淡紅舌，薄白苔——正常舌象。
舌色淡紅，白中透紅——氣血調和或氣血輕度損傷。
舌淡白——虛證、寒證。
紅舌——熱證，其中鮮紅而干屬實熱證，鮮紅而少苔、無苔屬虛熱證。
絳舌——熱盛，多因外感熱病或內傷雜病所致
紫舌——瘀血，淡紫、青紫而滑潤屬寒證；紅紫、絳紫而干枯屬熱證；紫暗有瘀點氣滯血瘀。
2、舌形
舌體肌肉紋理粗糙——老舌，主實證、熱證。
舌體肌肉紋理細膩嬌嫩——嫩舌，主虛證、寒證。
舌淡白而胖——胖大舌，多因脾腎陽虛，水濕痰飲內蘊所致。
舌體深紅而胖——胖大舌，多因心脾積熱所致。
舌體邊緣有牙齒壓迫痕跡——齒痕舌，多因脾虛，水濕內生所致。
舌體瘦小而薄——瘦薄舌，其中舌淡白而瘦小，主氣血兩虛證；舌紅絳瘦小，主陰虛火旺證。
舌乳頭增多、肥大，甚則形如芒刺——芒刺舌，屬熱證。分布在舌尖，屬心火亢盛；分布在舌中，屬胃腸熱盛；分布在舌邊，屬肝膽火盛。
舌面上出現各種裂紋或裂溝，深淺不一——屬陰液或氣血不足。
舌下脈絡青紫曲張——氣滯血瘀。
3、舌苔
苔薄白而潤——風寒。
苔薄白而干——風熱、燥邪。
苔白厚滑膩——痰濕。
苔白厚干燥——寒盛。
苔黃而薄——風熱。
苔黃而厚膩——濕熱。
苔灰黑而干——燥熱。
苔灰黑舌淡胖嫩——里寒。
苔焦黑舌紅絳——里熱。
4、舌質
薄苔主表證；厚苔主里證。
舌苔干濕適中為潤苔——正常。
舌面水分過多，伸舌欲滴者為滑苔——主陽虛、津液內停。
舌苔干燥無津者為燥苔——主津液大傷。
苔質粒大疏松，揩之可去者為腐苔，苔質細膩致密，揩之不去者為膩苔——主濕濁、痰飲、食積。
舌苔部分或全部剝落——舌淡苔剝主胃氣虧虛；舌紅絳苔剝主胃陰枯竭。
