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臨床化學(A型題1)
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．目前公認的血糖檢測參考方法為
A．己糖激酶法
B．葡萄糖氧化酶-過氧化物酶耦聯法
C．葡萄糖氧化酶-氧速率法
D．氧化還原法
E．鄰甲苯胺法

正確答案:A　解題思路：血糖測定的方法有氧化還原法、縮合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶耦聯法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶法是目前公認的血糖檢測的參考方法。
 
2．血清ALP活性極度上升，可達正常上限50倍，多見于
A．變形性骨炎
B．骨腫瘤
C．佝僂病
D．梗阻性黃疸
E．肝癌

正確答案:A　解題思路：血清ALP活力測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標。不同疾病的升高程度不同。在變形性骨炎時極度升高，可達正常上限50倍。發生其他備選答案的疾病時，升高幅度較之為低。
 
3．診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標是
A．血淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血、尿淀粉酶
D．血鉀、肌酐
E．轉氨酶

正確答案:A　解題思路：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的實驗室診斷方法，由于尿淀粉酶水平波動較大，升高較血淀粉酶出現晚，所以用血清淀粉酶檢測為好。
 
4．關于血漿膽固醇的描述錯誤的是
A．是類固醇的一種
B．是指血漿中游離膽固醇
C．是所有細胞膜和亞細胞器膜上的重要組成成分
D．是膽汁酸的唯一前體
E．是所有類固醇激素的前體

正確答案:B　解題思路：血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種。
 
5．具有細胞毒性的膽紅素是
A．未結合膽紅素
B．結合膽紅素
C．蛋白非結合型膽紅素
D．γ組分膽紅素
E．β組分膽紅素

正確答案:C　解題思路：血中未和清蛋白結合也未和葡萄糖醛酸結合的游離膽紅素，稱為蛋白非結合型膽紅素。這種膽紅素是脂溶性的，可以自由通過細胞膜，從而對細胞產生毒性作用。