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分枝桿菌屬及檢驗
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列關于結核分枝桿菌描述正確的是
A．類脂質為胞壁中含量最多的成分
B．產生外毒素
C．產生內毒素
D．耐藥性低
E．一般采用革蘭染色

正確答案:A　解題思路：結核分枝桿菌的細胞壁含有大量脂類，耐受酸，抗酒精，一般不易著色，若經加溫或延長染色時間著色后，能抗3％鹽酸酒精的脫色作用，故又稱為抗酸桿菌，不產生內毒素、外毒素和侵襲性酶，致病物質主要是莢膜、脂質、蛋白質，革蘭染色陽性，對多種抗結核藥物產生耐藥性。
 
2．經抗酸染色找到結核桿菌報告為"++++"的細菌數量為
A．每100個油鏡視野1～9個
B．每10個油鏡視野1～9個
C．每個油鏡視野10個以上
D．每個油鏡視野1～9個
E．每5個油鏡視野1～9個

正確答案:C　解題思路：直接涂片抗酸染色檢查抗酸桿菌，報告方法為-：全視野(或100個視野)未找到抗酸桿菌；+：全視野發現(3～9)抗酸桿菌；++：全視野發現(10～99)抗酸桿菌；+++：每視野發現1～9個抗酸桿菌；++++：每視野發現10個以上抗酸桿菌。
 
3．關于非典型分枝桿菌，敘述不正確的是
A．是分類學上的名稱
B．抗酸染色陰性
C．肺部感染臨床上很難與結核鑒別
D．大多耐受抗結核藥
E．抗酸染色陽性

正確答案:A
 
4．下列有關結核分枝桿菌說法正確的是
A．結核分枝桿菌為專性厭氧菌
B．結核分枝桿菌為兼性厭氧菌
C．結核分枝桿菌為專性需氧菌
D．結核分枝桿菌對青霉素敏感
E．結核分枝桿菌革蘭染色強

正確答案:C
 
5．關于結核分枝桿菌經典抗酸染色，敘述錯誤的是
A．標本直接或集菌后涂片、干燥固定
B．石炭酸復紅加熱染色5分鐘水洗
C．3％鹽酸酒精脫色水洗
D．呂氏美藍復染1～2分鐘水洗
E．菌體呈紅色為抗酸陰性，藍色為抗酸陽性

正確答案:E
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．結核菌素試驗
B．利福平
C．占其干重的60％
D．鹽酸酒精
E．硫酸
 6．遲發型變態反應原理是
  7．結核分枝桿菌的細胞壁脂質含量是
  8．結核病的一線抗結核藥物是
 
 

正確答案:6.A,7.C,8.B
 
（9-11題共用備選答案）
A．肺結核
B．結核性腹膜炎
C．皮膚結核病
D．骨關節結核
E．結核性腦膜炎
 9．長期低熱，咳嗽、咳痰，呼吸道抗感染治療3～4周無改善，X線肺部檢查異常，可能的診斷為
  10．肺結核后，骨關節X線檢查及病理組織檢查有結核樣改變，診斷為
  11．皮膚損傷遲遲不能愈合，病理檢查見到結核分枝桿菌的是
 
 

正確答案:9.A,10.D,11.C
 
三、A3型題
（12-14題共用題干）
男，39歲，有肺結核病史，現患持續性膀胱炎，經一般抗菌藥物治療后癥狀不緩解，懷疑為腎結核
12．最常引起人類腎結核的分枝桿菌是
A．牛型分枝桿菌
B．結核分枝桿菌
C．鳥分枝桿菌
D．龜分枝桿菌
E．海分枝桿菌
13．診斷分枝桿菌常用的染色方法是
A．萋-尼抗酸染色
B．革蘭染色
C．美藍單染色法
D．稀釋復紅單染色法
E．奈瑟染色
14．治療結核的一線藥物包括
A．利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素
B．利福平、青霉素
C．利福平、氯霉素
D．異煙肼、青霉素
E．異煙肼、氯霉素

正確答案:12．B；13．A；14．A
 
（15-18題共用題干）
男，46歲，四肢、面部、肩部和臂部皮膚有斑疹和斑塊，邊緣整齊、清楚，損害處毛發脫落。斑塊的顏色為暗紅色，輪廓清楚，邊緣高起有的向內傾斜，移行到變平的萎縮中心，有的趨向于邊緣厚度不同的半環形、環形或弓狀。損害的附近可摸到粗大的皮神經。損害附近的淋巴結變大。眉毛無脫落。初步診斷為麻風病
15．麻風病的病原菌是
A．非典型結核分枝桿菌
B．麻風分枝桿菌
C．結核分枝桿菌
D．偶發分枝桿菌
E．病毒
16．根據機體的免疫、病理變化和臨床表現可將麻風病分為
A．瘤型和潰瘍型
B．潰瘍型和結核型
C．瘤型和結核型
D．瘤型、結核型和潰瘍型
E．瘤型、結核型、潰瘍型和濕疹型
17．麻風病的治療藥物有
A．砜類、利福平、氯苯吩嗪、丙硫異煙胺
B．砜類、利福平、氯苯吩嗪、二甲雙胍
C．砜類、利福平、二甲雙胍、丙硫異煙胺
D．砜類、二甲雙胍、氯苯吩嗪、丙硫異煙胺
E．二甲雙胍、利福平、氯苯吩嗪、丙硫異煙胺
18．麻風病的治療原則是
A．加大藥物劑量
B．加大首次用藥劑量
C．支持療法
D．早發現，早治療
E．中西醫結合

正確答案:15．B；16．C；17．A；18．D