主治醫師疾病控制考試相關專業知識考前沖刺題 X型題1
發布時間：2012-12-14 共1頁
X型題1
一、X型題
1．對肥達反應的結果評價正確的是：
A．"O"抗體上升，"H"抗體不上升，可能是發病早期
B．早期應用抗生素對抗體效價無影響
C．可出現假陽性或假陰性反應
D．僅有"H"抗體升高而"O"抗體不增高，是非特異性免疫反應
E．"O"抗體效價≥1／80及"H"抗體≥1／160，有輔助診斷意義
正確答案:ACDE 解題思路：肥達反應(wR)臨床意義：(1)O和H：凝集效價均增高時，多見于傷寒患者。(2)O、A、B及C中任何一項增高時，多見于甲型、乙型、丙型副傷寒。(3)已患過傷寒者，或注射過傷寒疫苗者，可出現效價增高。(4)極少數患者，可出現H效價增高，而O效價不高，被認為是VI抗原的影響。(5)其他沙門茵感染。
2．疫源地消滅的條件為
A．傳染源被移走或不再攜帶病原體
B．傳染源散播外界環境的病原體被徹底消滅
C．周圍所有易感者經該病的最長傳染期后不在發病
D．周圍所有易感者經該病的平均潛伏期后不在發病，
E．周圍所有易感者經該病最長潛伏期后不在發病
正確答案:ABE 解題思路：疫源地消滅的條件： (1)傳染源已被遷走(住院、治愈或死亡)。(2)通過各種措施消滅傳染源排至外環境中的病原體。(3)所有易感的接觸者已度過該病的最長潛伏期而未發病或感染。
3．潛伏期的流行病學意義有
A．判斷暴露時間，尋找傳染源和傳播途徑
B．確定接觸者留驗、醫學觀察或檢驗期限
C．確定免疫接種時間
D．評價預防措施效果
E．有助于判斷暴發流行類型
正確答案:ABCD 解題思路：潛伏期的流行病學意義及其應用：(1)潛伏期的長短可影響疾病的流行特征。一般短潛伏期傳染病來勢猛，停息快，常呈暴發型，如流行性感冒；而長潛伏期傳染病的流行持續較久。(2)根據潛伏期判斷患者受染時間，以追索傳染源和確定傳播途徑。(3)根據潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫學檢驗期限。一般以常見潛伏期增加1～2天。對危害嚴重的傳染病可按最長潛伏期或有關規定予以留驗或檢疫。(4)根據潛伏期確定免疫接種時間，如麻疹只有在潛伏期最初5天內施行被動免疫才能有效。(5)根據潛伏期評價某項預防措施效果。如實施某項預防措施以后，經過一個潛伏期后病例下降，可認為有可能與該項預防措施有關。
4．健康病原攜帶者的流行病學意義，主要取決于
A．攜帶者的衛生習慣
B．攜帶者的性別
C．攜帶者的職業
D．攜帶者的年齡
E．攜帶者所處環境的衛生水平
正確答案:ACE 解題思路：健康病原攜帶者(healthycarrier)整個傳染過程均無明顯癥狀而排出病原體者稱為健康病原攜帶者。這種攜帶者只能由實驗室檢驗方法證實。病原攜帶者作為傳染源的意義大小，不僅取決于攜帶者的類型、排出病原體的數量，持續時間，更重要的取決于攜帶者的職業、生活行為、活動范圍，以及環境衛生狀況、生活條件及衛生防疫措施等。
5．有關傷寒下列哪些是錯誤的
A．白細胞數增高
B．中性粒細胞增多
C．嗜酸性粒細胞減少或消失
D．嗜酸性粒細胞消長對診斷和病情評估有價值
E．血小板數常見降低
正確答案:ABE 解題思路：傷寒鏡下檢查，炎癥細胞的浸潤以巨噬細胞為主而無中性粒細胞，此種巨噬細胞可大量見于小腸潰瘍的底部及周圍，具有強大的吞噬能力，胞質內含被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，是本病的相對特征性病變，故又稱"傷寒細胞"。若傷寒細胞聚集成團，則稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結。
