2012年中級衛生職稱考試疾病控制習題集：地方病
發布時間：2012-03-31 共1頁
地方病
一、A1型題
1．下列地區不屬于飲水型地方性氟中毒病區的是
A．廣東
B．北京
C．天津
D．上海
E．湖北
正確答案:D 解題思路：飲水型氟中毒在我國分布面積廣，除上海市、貴州和海南省外，其他各省(市、區)均有病區分布。
2．地方性氟中毒的預防主要是
A．改水
B．飲水加除氟劑
C．種植吸氟植物
D．食物除氟
E．治療氟斑牙
正確答案:A 解題思路：預防地方性氟中毒的措施有多種。在本題的5個措施中，主要的是改水。改飲含氟量正常的水，這是從根本上消除了氟的來源。
3．下列哪項不是判斷地方病的依據
A．當地不同居民的發病率均高
B．外地類似居民的發病率均低
C．外地遷入該地的居民均不發病
D．遷出該地的居民發病率下降
E．當地動物中也可能發生類似疾病
正確答案:C 解題思路：遷入該地區的人經一段時間后，其發病率和當地居民一致。
4．引起地方性甲狀腺腫的病因最主要的是
A．環境缺碘
B．碘消耗過多
C．碘攝入過多
D．食入致甲狀腺腫物質
E．碘消耗過少
正確答案:A 解題思路：碘缺乏作為地方性甲狀腺腫的原因，已經毋庸置疑。為滿足人體需要，每天要從外環境中攝入足夠量的碘，這些碘主要來自食物和水。當外環境中缺碘時，人體攝入量不足，必然導致缺碘。C、D不是主要病因。
5．下列哪種疾病不是我國納入重點防治的地方病
A．大骨節病
B．炭疽病
C．碘缺乏病
D．克山病
E．血吸蟲病
正確答案:B 解題思路：目前中國納入重點防治的地方病主要有8種：鼠疫(plague)、血吸蟲病(schistosomiasis)、碘缺乏病(iodinedeficiencvdisease)、地方性氟中毒(endemicfluorosis)、克山病(Keshandisease)、布氏菌病(brucellosis)、大骨節病(Kashin-Beckdisease)和地方性砷中毒(endemicarsenism)等。
二、A3型題
（6-8題共用題干）
某中等氟病區的病人，其癥狀為肉眼可見牙齒微黃，并有部分人的牙齒缺損，骨關節疼痛，四肢僵直，進而行動困難。化驗：尿氟、發氟增高
6．最常見的氟中毒流行類型是
A．飲水型
B．飲食型
C．空氣型
D．煤煙型
E．飲水與煤煙型
7．氟中毒的機制主要在于
A．破壞了鈣磷代謝
B．鈣磷灰石被取代
C．骨鈣被取代
D．鈣質在骨內過多沉積
E．堿性磷酸酶的破壞
8．預防氟中毒的最有效的方法是
A．增加營養
B．飲水化學除氟
C．飲水物理除氟
D．改用低氟水源及低氟煤
E．改用低氟煤
正確答案:6．E；7．A；8．D 解題思路：（1）題干已經明確指出是氟中毒病人，但未指出氟的來源。因此，兩種氟中毒的可能性都有，所以E是正確答案。通過此題應掌握地方性氟中毒不僅有飲水型，還有煤煙型。由于當地的煤中含氟量高，煤燃燒后大量氟化物污染了空氣和食物，引起氟中毒：（2）.氟中毒的主要機制是氟破壞了鈣磷代謝。氟與鈣形成氟化鈣，然后才引起牙鈣化不全，與鈣有關的酶活性受到抑制，骨質進一步脫鈣，造成骨質疏松。（3）.預防氟中毒最根本的有效措施是徹底消除氟的來源，由于題干未指出氟的來源，所以應將兩種來源都考慮到。E只考慮到煤，不全面。物理除氟尚無好的措施，化學除氟成本高，盡量不用。
（9-10題共用題干）
我國某山區發現有甲狀腺腫的病例，衛生學調查發現當地居民的尿碘含量為20μg／d，居民攝碘量為30μg／d。
9．該地區屬
A．地方性甲狀腺腫的重病區
B．地方性甲狀腺腫的中度病區
C．地方性甲狀腺腫的輕度病區
D．無地方性甲狀腺腫的地區
E．尚不能確定是否是病區
10．如果是病區，應該采取的預防措施是
A．飲水中加碘
B．食鹽中加碘
C．口服碘劑
D．食用含碘食品
E．注射碘化油
正確答案:9．A；10．B 解題思路：通過此題掌握地方性甲狀腺腫重病區的確定依據。當該地區碘的攝入量每天低于40μg，人群尿碘含量每天低于25μg，則該地區屬于重病區。
三、B型題
（11-13題共用備選答案）
A．智力低下
B．骨質硬化和骨質疏松
C．語言障礙
D．視野縮小
E．皮膚色素沉著
11．碘缺乏病有關的癥狀和體征是
12．地方性氟中毒有關的癥狀和體征是
13．地方性砷中毒有關的癥狀和體征是
正確答案:11.A,12.B,13.E 解題思路：缺碘的主要危害是影響胎兒和新生兒的大腦發育。影響兒童和成人的大腦功能。所以智力低下是與碘缺乏病有關。骨質硬化和骨質疏松是與地方性氟中毒有關。而語言障礙和視野縮小是與水俁病有關。皮膚色素沉著與慢性砷中毒有關。
（14-16題共用備選答案）
A．2．0mg／(人·日)
B．2．5mg／(人·日)
C．3．0mg／(人·日)
D．3．5mg／(人·日)
E．4．0mg／(人·日)
14．人群總攝氟量衛生標準要求，8～15周歲，燃煤污染型病區為
15．15周歲以上，燃煤污染型病區為
16．15周歲以上，飲水型病區為
正確答案:14.A,15.C,16.D
