2012年中級衛生職稱考試疾病控制相關專業知識考前沖刺（二）
發布時間：2012-03-31 共1頁
考前沖刺（二）
一、A1型題
1．用全國或省市各年齡性別組的死亡率為標準與某地的人口組成求得的調整死亡率是
A．直接調整死亡率
B．間接調整死亡率
C．標準化死亡率
D．死亡專率
E．年齡調整死亡率
正確答案:B 解題思路：間接調整法：以全國的或大地區的調查材料做出的各年齡組專率為標準，換算到欲調整的單位和各年齡組人口數，得出應有的陽性人數，把所有年齡組應發生數總和起來與實際發生數做比較，得到"標準陽性比"，兩地區的"標準陽性比"的高低就說明兩地區的高低。用"標準陽性比"全國的(或大地區)陽性總率一間接調整率。
2．重型肝炎的治療中不宜
A．臥床休息，清淡飲食
B．穩定體內環境和支持治療
C．應用干擾素抗病毒治療
D．保肝、促進肝細胞再生
E．防治并發癥
正確答案:C 解題思路：重癥肝炎的治療：急性重癥肝炎病死率高，目前尚無滿意的特殊治療，故采取綜合性治療措施很有必要。(1)一般治療患者應絕對臥床休息，防止交叉及繼發感染，對意識障礙病人應注意皮膚、口腔護理，避免褥瘡及呼吸道感染，病室內定時作紫外線消毒，工作人員嚴格執行隔離消毒制度，對長期靜脈輸液及保留導尿管者應防止繼發感染。飲食以清淡低脂流質為主，對昏迷病人應予鼻飼，每次鼻飼前應抽胃內容物，注意有無出血。有肝昏迷前期癥狀者不能食高蛋白飲食。有腹水患者宜計24小時液體出入量，補液量應適當限制。注意預防繼發感染，可注射丙種球蛋白，每次3ml肌注，每周1次，或口服卡那霉素1．Og，每日2次，以控制腸道細茵的生長。(2)抗病毒藥物應用。(3)免疫調節劑的應用：①腎上腺皮質激素(激素)治療；②胸腺肽治療；③強力寧。(4)活躍微循環的藥物治療。(5)其他重癥肝炎惠者常并發出血、感染、腦水腫、腎功能衰竭和電解質紊亂等，必須加以及時處理。
3．用標準人口年齡性別構成和實際年齡性別死亡率計算求得的調整死亡率稱為
A．直接調整死亡率
B．間接調整死亡率
C．標準化死亡率
D．死亡專率
E．年齡調整死亡率
正確答案:A 解題思路：調整率的算法根據資料具備的情況分為直接調整和間接調整兩種。直接調整法，把兩地區各年齡組的專率折算到某種人口組成(構成比)而后得到每個年齡組應發生的人數，把應發生的人數加總，再計算總合的率就是調整率．如果折合到標準人口年齡構成，就是標化率。
4．在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的
A．有一個中間宿主
B．有二個中間宿主
C．人是終宿主
D．受染的家畜是終宿主
E．在腸系膜下靜脈中寄生產卵
正確答案:B 解題思路：血吸蟲的生活史包括成蟲、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲等6個階段。感染血吸蟲的人或其他哺乳動物從糞便中排出蟲卵，若糞便污染了水，蟲卵被帶進水中，在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游動，并主動鉆入水中的釘螺體內，發育成母胞蚴，進行無性繁殖，產生子胞蚴。子胞蚴再經一次繁殖，產生大量尾蚴，尾蚴離開釘螺在水中自由游動。人們因生產勞動、生活用水、游泳戲水等各種方式與含有尾蚴的水接觸后，尾蚴便很快鉆進入體皮膚，進入皮膚后即轉變成童蟲，經過一定時間的生長發育，最終在肝、腸附近的血管內定居寄生，并發育成熟，成為成蟲。雌、雄成蟲結伴合抱，交配產卵，每條雌蟲每天可產卵二三千個。這樣一個周期即是血吸蟲的一生，即生活史。在血吸蟲的生活史中，有兩個宿主，一個是被成蟲寄生的人和其他哺乳動物，稱為終宿主，許多種哺乳動物都可成為血吸蟲的終宿主；另一個是被幼蟲寄生的釘螺，叫中間宿主，釘螺是日本血吸蟲的惟一中間宿主。
5．下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點
A．上腹鉆頂樣痛及反跳痛
B．上腹鉆頂樣痛但體征輕微
C．起病后呈持續性疼痛，陣發性加劇
D．起病緩慢，多在進油膩食物后發作
E．疼痛，高熱，黃疸是其重要表現
正確答案:B 解題思路：膽道蛔蟲癥。(1)臨床表現：①陣發性胸骨劍突下部鉆頂樣疼痛，其特點是突發突止。疼痛發作時患者不停地在床上翻滾，呻吟不止。痛止時又平息如常。②在劍突偏右處腹部有深壓痛，但無肌緊張，無腹膜受刺激的反跳痛。③蟲體帶入的細菌可引起膽道感染，患者出現畏寒、高熱和黃疸，膽囊與肝腫大，有壓痛。④血白細胞總數升高，嗜酸性粒細胞增高。糞內可檢出蛔蟲卵。(2)診斷要點：①有典型的上腹部劇烈鉆頂痛，卻只有輕微的體征表現，兩者不平行是其特點。②B型超聲檢查提示膽管內有蟲體存在。③纖維十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查，可看到蟲體藏在膽總管內。
二、B型題
（6-8題共用備選答案）
A．急性細菌性痢疾
B．慢性細菌性痢疾
C．克羅恩病
D．腸結核
E．潰瘍性結腸炎
6．鋇劑灌腸見激惹征象，排空很快，呈stierlin征，粘膜皺襞粗亂，腸壁邊緣不規則
7．鋇劑灌腸呈節段性腸道病變，右側結腸粘膜粗亂，呈鋪路卵石樣充盈缺損，回腸下段腸腔狹窄，腸壁僵硬，粘膜皺壁消失，呈"線樣片"
8．結腸袋形消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀
正確答案:6.D,7.C,8.E
（9-11題共用備選答案）
A．發熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便
B．無發熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便
C．腹痛、五更瀉、果醬狀大便
D．發熱、腹痛、水樣便
E．發熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便
9．慢性阿米巴痢疾
10．霍亂
11．細菌性痢疾
正確答案:9.C,10.D,11.A
三、X型題
12．疫源地消滅的條件為
A．傳染源被移走或不再攜帶病原體
B．傳染源散播外界環境的病原體被徹底消滅
C．周圍所有易感者經該病的最長傳染期后不在發病
D．周圍所有易感者經該病的平均潛伏期后不在發病，
E．周圍所有易感者經該病最長潛伏期后不在發病
正確答案:ABE 解題思路：疫源地消滅的條件： (1)傳染源已被遷走(住院、治愈或死亡)。(2)通過各種措施消滅傳染源排至外環境中的病原體。(3)所有易感的接觸者已度過該病的最長潛伏期而未發病或感染。
13．肥達反應的意義為
A．對傷寒有確診意義
B．是一種凝集反應
C．所有傷寒病病人均為陽性
D．第3～4周陽性率最高
E．檢測血中對應傷寒及副傷寒沙門菌的菌體抗原
正確答案:BDE 解題思路：(1)O和H：凝集效價均增高時，多見于傷寒患者。
(2)O、A、B及C中任何一項增高時，多見于甲型、乙型、丙型副傷寒。
(3)已患過傷寒者，或注射過傷寒疫苗者，可出現效價增高。
(4)極少數患者，可出現H效價增高，而O效價不高，被認為是VI抗原的影響。
(5)其他沙門菌感染。
14．傷寒復發的表現為
A．發熱及毒血癥狀
B．血培養陽性
C．多數多次復發
D．病程長
E．并發癥少
正確答案:ABE
15．影響人群易感性降低的因素有
A．預防接種
B．易感人口的遷入
C．新生兒增加
D．隱性感染人口增多
E．病原體變異
正確答案:AD
16．用篩檢來開展二級預防的疾病，應該具備的條件包括
A．發病率或死亡率高
B．病死率或復發率高
C．具備亞臨床期的檢測方法
D．發現的病人能夠得到治療
E．具備有效的治療方法
正確答案:ACDE
