2012年中級衛生職稱考試疾病控制基礎知識考前沖刺（一）
發布時間：2012-03-31 共1頁
考前沖刺（一）
一、A1型題
1．下列哪一項敘述不是自身免疫病的原因
A．隱蔽抗原的釋放
B．自身抗原
C．自身反應性淋巴細胞克隆的再現
D．胸腺T細胞進入外周淋巴組織
E．淋巴細胞的多克隆激活物質
正確答案:D 解題思路：許多自身免疫病的起始原因和發病機制尚不清楚。但不論何種原因使機體產生了針對自身抗原和抗體或致敏淋巴細胞時，就可以通過各種途徑導致免疫炎癥，使機體發生組織損傷或功能異常，表現相應的臨床癥狀。
(1)隱蔽抗原釋放機體有些組織成分由于解剖位置的特殊性，正常情況下終生不與免疫系統接觸，稱為隱蔽抗原。
(2)自身組織改變一些理化因素(例如X線照射或服用某些藥物)或生物學因素(例如受病毒感染)可直接引起組織抗原變性或改變細胞代謝過程的基因表達，從而改變自身抗原的性質，誘導自身應答，導致自身免疫病。
(3)共同抗原誘導某些外源性抗原(例如微生物)與人體某些組織有類似的抗原結構，這些抗原進入人體后誘發的免疫應答可以針對相應的組織發生反應。
(4)先天易感性遺傳因素對自身免疫病的發生也起一定的作用。例如某些帶有特殊HLA抗原的人群容易發生自身免疫病。
(5)多克隆B細胞活化有許多外源性或內源性的B細胞活化劑(例如細茵脂多糖、淋巴因子、抗Ig抗體等)可以直接作用于B細胞，使多克隆B細胞活化，包括針對自身抗原的B細胞也活化，繞過了T細胞的控制而產生自身免疫應答。
(6)免疫調節失常正常情況下，免疫功能處在一個調節網絡的控制之下，當調節作用失控或押制細胞缺陷時，可以使禁
2．配對t檢驗和成組t檢驗相比
A．更不容易獲"差別有顯著性"之結論
B．更不容易發覺兩總體均數間存在的差別
C．統計檢驗效率更高
D．不論在什么條件下都不能有同樣的統計檢驗效率
E．不論在什么條件下都有同樣的統計檢驗效率
正確答案:C 解題思路：若是配對設計，每對數據的差值必須服從正態分布；若是成組設計，個體之間相互獨立，兩組資料均取自正態分布的總體，并滿足方差齊性。即凡自身對照資料可以采用配對t檢驗，兩組均數比較采用成組t檢驗，后者需進行方差齊性檢驗，對非正態分布或方差不齊的數據進行適當的變量轉換，待滿足正態方差齊后，用轉換的數據進行t檢驗；若轉換數據仍不能滿足正態方差齊要求，改用t'檢驗或秩和檢驗；但變異系數太大(如CV＞50％)的資料應用秩和檢驗。在試驗前組間比較差異無顯著性的前提下，可進行試驗后組間比較。
3．醫學統計工作的基本步驟是
A．調查、搜集資料、整理資料、分析資料
B．統計資料收集、整理資料、統計描述、統計推斷
C．設計、搜集資料、整理資料、分析資料
D．調查、統計描述、統計推斷、統計圖表
E．設計、統計描述、統計推斷、統計圖表
正確答案:C 解題思路：統計工作的基本步驟：第一步：設計，即制定調查研究和實(試)驗研究的計劃。第二步：搜集資料，即取得準確可靠的原始資料。第三步：整理資料，即對資料進行清理、差錯并加以存儲。第四步：分析資料，即計算相應指標以反映研究對象的內在特征和規律。
4．不是影響疾病分布的季節性升高現象的是
A．氣象條件的影響
B．人們的生活方式
C．人們的勞動條件
D．風俗習慣
E．人們的文化水平
正確答案:E 解題思路：疾病的發生率隨季節而變化的現象稱為季節性。造成疾病季節性的原因復雜，受到氣象條件、昆蟲媒介、風俗習慣及生產、生活活動等因素的影響。研究疾病的季節性變異有利于探索病因和流行因素，并能提前采取防治措施。
5．下列哪項不是疾病時間分布的形式
A．流行
B．短期波動
C．周期性
D．季節性
E．長期變異
正確答案:A 解題思路：疾病時間分布有以下幾種表現：短期波動(rapiol fluctuatiOn)；季節性(seasonal change)；周期性(cyclic fluctuation)；長期趨勢(secular change)
二、B型題
（6-9題共用備選答案）
A．主動監測
B．被動監測
C．哨點監測
D．以實驗室為基礎的監測系統
E．以醫院為基礎的監測系統
6．我國有關出生缺陷的信息，來源于
7．我國衛生防疫部門開展的傳染病漏報調查屬于
8．在高危人群中進行艾滋病病毒(HIV)抗體的篩檢來了解艾滋病流行的概況屬于
9．我國的法定傳染病報告屬于
正確答案:6.E,7.A,8.C,9.B 解題思路：被動監測與主動監測的劃分依據是上級單位接受檢測報告的方式。下級單位常規向上級機構報告監測數據和資料，而上級單位被動接受，稱為被動監測。各國的常規法定傳染病報告屬于被動監測。如我國傳染病防治法中規定的監測病種和報告方式即屬此類。這種常規監測有一個嚴重的缺陷，即不能包括未到醫療機構就診的病人，對于診斷的疾病可能錯誤分類，特別是發生了某種異常的疾病時更是如此。根據特殊需要，上級單位親自調查收集資料，或者要求下級單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動監測。我國衛生防疫單位開展傳染病漏報調查，以及按照統一要求對某些傳染病和非傳染病進行重點監測，努力提高報告率和報告質量，均屬主動監測。如SARS流行期間建立發熱門診對人群進行的監測。常規報告系統是指諸如我國的法定傳染病報告系統，由傳染病義務報告人上報傳染病病例。哨點監測則屬于抽查。如：我國在全國13個重點省市建立的艾滋病哨點監測系統，選擇某些大城市或者開放城市中的一些區域，抽樣檢查人群血清的HIV感染情況。監測系統可以分為以下3類：①以人群為基礎的監測系統；②以實驗室為基礎的監測系統；③以醫院為基礎的監測系統。
（10-11題共用備選答案）
A．吸煙
B．酗酒
C．吸毒
D．不潔性行為
E．工作緊張
10．與呼吸系統疾病關系最密切的是
11．與肝損傷有關的是
正確答案:10.A,11.B
三、X型題
12．屬于職業性損害防治技術措施的是
A．作業場所職業危害因素的檢測
B．改革生產工藝
C．提高生產過程自動化程度
D．加強健康教育
E．通風排毒除塵
正確答案:BCE 解題思路：職業性損害防治技術措施;(1)改革工藝過程，消除或減少職業性有害因素的危害。(2)生產過程盡可能機械化、自動化和密閉化。減少接觸機會，控制或消除職業危害因素。(3)加強工作場所的通風排毒除塵。(4)廠房建筑和生產過程的合理設置。(5)其他技術措施：礦山中用水風鉆、水磨、水篩、風口處裝消聲器、用多孔材料吸聲及輻射。
13．屬于職業危害防治衛生保健措施的是
A．工作場所職業性有害因素預評價
B．上崗前健康檢查
C．合理使用個體防護用品
D．合理供應相應的保健食品
E．開展職業健康教育
正確答案:ABCD 解題思路：職業危害防治衛生保健措施： (1)開展職業衛生技術服務；(2)合理使用個體防護用品；(3)合理供應保健食品和飲料。
14．游離余氯的成分包括
A．NHCl
B．NHCl
C．NCl
D．HOCl
E．OCl
正確答案:DE 解題思路：游離性余氯：是指用氯消毒時，加氯接觸一定時間后，水中所剩余的氯量。主要指水中以次氯酸和次氯酸鹽形態存在的余氯。
15．有關人體能量的消耗，正確的是
A．基礎代謝是能量消耗的主要方面之一
B．食物特殊動力作用相當于基礎代謝的30％
C．肥胖者只要能量的消耗低于能量的攝入就可以減肥
D．老年人隨著年齡的增加，基礎代謝所消耗的能量下降
E．由于受內分泌系統影響，女性的基礎代謝率高于男性
正確答案:AD 解題思路：人體熱能的需要取決于基礎代謝、勞動和各種活動以及食物特殊動力作用所消耗的能量，兒童生長期還要增加生長發育所需的能量．
