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三、照射技術(shù)和照射野設(shè)計
一、A型題
1．高能電子線的劑量跌落區(qū)位于哪個深度劑量之后
A．50%
B．60%
C．75%
D．85%
E．95%

正確答案:D　解題思路：高能電子線的劑量跌落區(qū)位于85%深度之后。
 
2．高能電子束通常的照射方法是
A．兩射野對穿照射
B．兩射野交角照射
C．單野照射
D．多野等中心照射
E．調(diào)強(qiáng)治療

正確答案:C　解題思路：高能電子束通常單野照射。
 
3．高能電子線深度曲線可以分為主要的三個區(qū)，這三個區(qū)劃分的劑量點(diǎn)是
A．d100和d90
B．d100和d85
C．d85和d90
D．d50和d85
E．d95和d107

正確答案:B　解題思路：高能電子束的百分深度劑量特性曲線可劃分為四個區(qū)段，即劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)和X射線污染區(qū)。三個主要的區(qū)域為劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)，用100%和85%劑量點(diǎn)來劃分。劑量跌落區(qū)即85%劑量點(diǎn)后的吸收劑量下降很快，可以有效地保護(hù)正常組織。
 
4．對高能X射線劑量建成區(qū)，描述正確的是
A．一般使腫瘤位于建成區(qū)之前
B．一般使腫瘤體積的一半位于建成區(qū)之前
C．腫瘤中心通過劑量最大點(diǎn)
D．最大劑量建成深度隨射線能量增加而增加
E．最大劑量建成深度隨射線能量增加而靠近皮膚表面

正確答案:D　解題思路：高能X射線劑量建成區(qū)的產(chǎn)生原因是由于X線的指數(shù)衰減與X線在組織中產(chǎn)生的次級電子被組織吸收的復(fù)合結(jié)果。組織中吸收劑量的變化規(guī)律表現(xiàn)為：從體表開始，隨深度增加，吸收劑量逐漸增大。因能量而異，在不同深度點(diǎn)，吸收劑量達(dá)到最大值，在此深度之后，吸收劑量逐漸減小。從體表到最大深度點(diǎn)的這一范圍稱為劑量建成區(qū)，最大劑量建成深度隨射線能量增加而增加。
 
5．下列不是高LET射線的優(yōu)點(diǎn)的是
A．劑量曲線具有Bragg峰
B．氧增強(qiáng)比低
C．對細(xì)胞生長周期依賴小
D．亞致死損傷修復(fù)低
E．經(jīng)濟(jì)，實(shí)用

正確答案:E　解題思路：高LET射線有兩個優(yōu)點(diǎn)：生物效應(yīng)好，對腫瘤細(xì)胞含氧狀態(tài)和生長周期依賴性小，因而能有效殺滅腫瘤細(xì)胞；高LET射線在人體組織深部形成"Bragg峰"，射線能量集中在峰區(qū)中，峰的前后能量很小，由此可有效提高靶區(qū)劑量，減少靶區(qū)周圍正常組織照射量。但是昂貴的價格、復(fù)雜的機(jī)械電子設(shè)備、對人員配置的要求限制其廣泛使用。
 
二、B型題
（6-9題共用備選答案）
A．鈷治療機(jī)
B．快中子
C．電子束
D．鐳
E．醫(yī)用電子直線加速器
 6．術(shù)中放療常用的放射源為
  7．治療皮膚淋巴瘤（蕈樣霉菌病）使用的放射源為
  8．天然放射性核素是
  9．目前放射治療中作用最大的是
 
 

正確答案:6.C,7.C,8.D,9.E　解題思路：2.蕈樣霉菌病常用治療方法為全身電子線照射。采用的方法為拉長治療距離（4m左右），分上半身和下半身接野照射。此治療方法需要針對患者身高等因素采用不同的機(jī)架參數(shù)，實(shí)際測量劑量分布并計算最佳的機(jī)架角度以產(chǎn)生最平坦的劑量分布。
3.鈷是在反應(yīng)堆里照射產(chǎn)生的，不是天然元素。只有鐳是天然放射性元素。
4.雖然鈷治療機(jī)經(jīng)濟(jì)實(shí)用，但是與醫(yī)用電子直線加速器相比作用有限，一般不配備多葉準(zhǔn)直器，并且沒有電子束的功能。
 
（10-13題共用備選答案）
A．一前兩后斜野
B．一后兩前野
C．一前一側(cè)野
D．一后兩側(cè)野
E．四野照射
 10．食管癌的照射方式
  11．盆腔腫瘤的照射方式
  12．頭部偏一側(cè)腫瘤的照射方式
  13．直腸癌的照射方式
 
 

正確答案:10.A,11.E,12.C,13.D　解題思路：2.盆腔腫瘤可以采用四野照射的方法，得到均勻的箱形的劑量分布。但是對宮頸癌等多采用前后對穿兩野照射。
3.一前一側(cè)的方式可以減小高劑量區(qū)，保護(hù)正常組織。
4.直腸癌患者可以俯臥在有孔的腹板上，使小腸下垂，后野加兩側(cè)野，達(dá)到保護(hù)小腸的目的。