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A3型題1
一、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。
1．額面QRS心電軸是指
A．將額面QRS向量環綜合成一個最大向量，代表心室除極的大小和方向
B．將額面QRS向量環綜合成一個最大向量，代表心室復極的大小和方向
C．將額面QRS向量環綜合成一個最小向量，代表心室除極的大小
D．將額面QRS向量環綜合成一個最小向量，代表心室除極的方向
E．將額面QRS向量環綜合成一個最小向量，代表心室復極的大小和方向
2．該患者的額面QRS心電軸屬于
A．左偏
B．右偏
C．無偏移
D．極度左偏
E．重度右偏
3．關于正常人額面QRS心電軸的描述，正確的是
A．正常人額面QRS心電軸可為0°～-30°
B．正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+75°
C．正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°～+90°
D．正常人額面QRS心電軸可為0°～-50°
E．正常人額面QRS心電軸可為+90°～+120°

正確答案:1．A；2．C；3．A　解題思路：部分正常人額面QRS心電軸可以在0°～-30°之間。如果額面QRS心電軸為+90°～+120°，應視為心電軸輕、中度右偏。
 
（4-6題共用題干）
男性，25歲，動態心電圖記錄到白天清醒時的平均心率為85次／分，夜間睡眠時的平均心率為55次／分。
4．夜間睡眠時，平均心率下降的機制是
A．心臟迷走神經興奮，竇房結的自律性增高
B．心臟交感神經興奮，竇房結的自律性降低
C．心臟迷走神經興奮，竇房結的自律性降低
D．心臟交感神經興奮，竇房結的自律性增高
E．以上都不是
5．竇房結位于
A．上腔靜脈與右心房結合部的心外膜下約1mm
B．下腔靜脈與右心房結合部的心外膜下約2mm
C．上腔靜脈與左心房結合部的心外膜下約1mm
D．下腔靜脈與右心房結合部的心內膜下約2mm
E．上腔靜脈與左心房結合部的心內膜下約1mm
6．關于正常竇房結的描述，正確的是
A．其內有發放起搏信號的T細胞，頻率60～100次／分，血供來自竇房結動脈
B．其內有發放起搏信號的P細胞，頻率40～60次／分，血供來自房室結動脈
C．其內有發放起搏信號的T細胞，頻率60～100次／分，血供來自房室結動脈
D．其內有發放起搏信號的P細胞，頻率40～60次／分，血供來自竇房結動脈
E．其內有發放起搏信號的P細胞，頻率60～100次／分，血供來自竇房結動脈

正確答案:4．C；5．A；6．E　解題思路：竇房結是心臟的起搏點，其起搏頻率一般為60～100次／分，竇房結內有發放起搏信號的P細胞，血供來自竇房結動脈。