2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)習(xí)題集:第十六章 預(yù)激綜合征
發(fā)布時(shí)間：2012-04-05 共1頁(yè)
第十六章 預(yù)激綜合征
| 一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案．并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．關(guān)于預(yù)激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象的表述，不正確的是 |
| 正確答案:D 解題思路：預(yù)激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導(dǎo)的條件是：房室結(jié)下傳心室速度要明顯減慢，房室結(jié)與旁路下傳心室的時(shí)差要大于心室的有效不應(yīng)期，房室結(jié)未被逆向隱匿除極。 |
| 2．以下為預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的心電圖特征，但應(yīng)除外 |
| 正確答案:D 解題思路：預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的心電圖特征為：①P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波；②心室律絕對(duì)不規(guī)則，心室率常常超過(guò)180次／分，有時(shí)達(dá)240次／分以上，心室率極快時(shí)甚至可以惡化為心室顫動(dòng)；③心房激動(dòng)經(jīng)旁路和房室結(jié)同時(shí)下傳至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形態(tài)多樣，心室率愈快，QRS波群愈寬大，心室率慢時(shí)，QRS波群變窄；④寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時(shí)的預(yù)激圖形相似。 |
| 3．以下為預(yù)測(cè)預(yù)激綜合征高危旁路的指征，其中不正確的是 |
| 正確答案:B 解題思路：預(yù)測(cè)預(yù)激綜合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí)最短RR間距≤240ms，或電生理檢查誘發(fā)逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速且旁路前傳的有效不應(yīng)期<270ms；③存在多條旁路；④同一患者，陣發(fā)性心房顫動(dòng)和房室折返性心動(dòng)過(guò)速均發(fā)生過(guò)；⑤伴有器質(zhì)性心臟病的預(yù)激綜合征患者。 |
| 4．隱匿性旁路是指 |
| 正確答案:D 解題思路：隱匿性旁路是指房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能而無(wú)前向傳導(dǎo)功能，因而在竇性心律下，PR間期正常，QRS波群起始部無(wú) |
| 5．關(guān)于逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)的表述，正確的是 |
| 正確答案:B 解題思路：逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為節(jié)律勻齊的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速，QRS波群起始可見(jiàn)delta波，房室保持1：1傳導(dǎo)關(guān)系，逆?zhèn)鱌′波常不易辨認(rèn)，用食管心電圖常可清楚顯示逆?zhèn)鱌′波，且RP′問(wèn)期>P′R間期。 |
| 二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 |
| （6-9題共用題干） |
患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見(jiàn)下圖，顯示為預(yù)激圖形。  |
| 6．為了解心悸是否與預(yù)激有關(guān)，有意義的檢查是 |
| 7．該心電圖提示旁路位于 |
| 8．食管電生理檢查測(cè)得旁路前傳有效不應(yīng)期為240ms，提示 |
| 9．食管電生理檢查誘發(fā)了逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速，該心動(dòng)過(guò)速的折返途徑為 |
| 正確答案:6．D；7．B；8．B；9．B 解題思路：食管心房調(diào)搏可以誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速并確定心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制。該心電圖顯示V。導(dǎo)聯(lián)delta波向上，旁路位于左側(cè)；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)delta波向上，提示旁路位于左側(cè)壁；當(dāng)旁路前傳有效不應(yīng)期<270ms或預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí)最短RR間距≤240ms時(shí)，提示為高危旁路；逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返途徑為：心房→旁路→心室→房室結(jié)→心房。 |
| （10-11題共用題干） |
患者女性，28歲，有心悸史。平時(shí)心電圖如下圖所示。.gif) |
| 10．該心電圖可能的診斷是 |
| 11．行食管心房調(diào)搏檢查，誘發(fā)出心動(dòng)過(guò)速如下圖所示(圖中ES()為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)，應(yīng)診斷為 |
正確答案:10．C；11．C 解題思路：心電圖顯示竇性心律，間歇性預(yù)激圖形：PR間期由0．16s縮短為0．10s，QRS波群時(shí)限由0．08s增寬到0．13s，QRS波群起始部有delta波。如下圖為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心電圖，心室率約為170次／分，RR間距絕對(duì)規(guī)則，RP′間期<P′R間期，食管導(dǎo)聯(lián)RP′間期為110ms，V.gif) 導(dǎo)聯(lián)RpI間期為150ms，顯示左心房激動(dòng)早于右心房激動(dòng)，應(yīng)診斷為順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速(左側(cè)旁路)。  |
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