2012年心電學技術主管技師考試專業知識習題集:第十章 陣發性室上性心動過速
發布時間：2012-04-05 共1頁
第十章 陣發性室上性心動過速
| 一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．關于順向型房室折返性心動過速的描述，不正確的是 |
| 正確答案:E 解題思路：順向型房室折返性心動過速發生在房室間存在旁路的患者，當一個適時的房性期前收縮出現后，旁路處于不應期，激動沿正常房室結下傳至心室，心室激動后又經旁路逆傳至心房，如此持續發生便形成順向型房室折返性心動過速。其折返環路徑為：心房一房室結一心室一旁路一心房。其心電圖特征為：心動過速可被期前收縮誘發或終止；心率常為150～250次／分，節律規整；QRS波群形態一般與竇性下傳者相同，亦可伴有功能性束支阻滯；逆傳P′波位于QRS波群之后，RP′間期>70ms。 |
2．患者男性，65歲，有高血壓病史。因反復發作心慌1月就診，心電圖如下圖所示，應診斷為   |
| 正確答案:C 解題思路：該心電圖符合短陣多源性房性心動過速的特點：P′波位于QRS波群之前，P′波形態多樣，提示心房激動來源于不同的部位；RP′間期與P′R間期不固定，部分P′波下傳受阻，因而RR間距也不規則；個別QRS波群變形，為心房率過快時室內差異性傳導所致。 |
3．患者男性，63歲，心慌發作時心電圖如下圖所示，應診斷為  |
| 正確答案:B 解題思路：該心電圖顯示：P波消失，代之以大小、形態一致且規則的撲動波(F波)，F渡的頻率為300次／分，心室率為150次／分，F波與QRS波群的比例為2：1，因而診斷為心房撲動(2：1下傳)。 |
4．患者男性，23歲，因心動過速行食管電生理檢查，心動過速時的心電圖如下圖 (圖中ESO為食管心電圖)所示，該心動過速的類型是 |
正確答案:B 解題思路：該心動過速發作時的心電圖特征為：QRS波群正常，心室率約210次／分，V1導聯可見每間隔1個心搏出現1個終末r波，其終末r波實際上為逆傳P′波落在QRS波群終末部所致，食管導聯清晰可見逆傳P′波，呈2：1逆傳阻滯，食管導聯RP′間期與V.gif) 導聯RP′間期相同，RP′間期<70ms，為慢快型房室結折返性心動過速，呈2：1逆傳阻滯。出現2：1逆傳阻滯時，可排除旁路參與的房室折返性心動過速。 |
5．患者女性，36歲，因反復發作心慌行食管電生理檢查，心動過速時的心電圖如下圖 (圖中ESO為食管心電圖)所示，該心動過速的類型是   |
正確答案:C 解題思路：該圖為心動過速發作時I、V.gif) 和食管導聯同步記錄，其特征為：QRS波群與竇性下傳者相同，心率約175次／分，室房呈1：1傳導，P′波位于QRS波群之后，Ⅰ導聯P′倒置，RP′間期<P′R間期，食管導聯RP′間期=110ms，V1導聯RP′間期=160ms，呈偏心激動，提示為左側旁路參與的房室折返性心動過速。 |
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