2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)習(xí)題集:第三章 心肌梗死心電圖
發(fā)布時(shí)間：2012-04-05 共1頁
第三章 心肌梗死心電圖
| 一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案．并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．以下為發(fā)生心房梗死可出現(xiàn)的心電圖改變，但不包括 |
| 正確答案:B 解題思路：選項(xiàng)B是心室梗死的心電圖表現(xiàn)。 |
| 2．傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期是 |
| 正確答案:B 解題思路：近年來，急性心肌梗死的診斷和治療手段已取得突破性進(jìn)展，通過對(duì)急性心肌梗死患者早期實(shí)施有效治療(溶栓、抗栓或介入性治療等)，已顯著縮短整個(gè)病程，并可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型的演變過程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建議在臨床上將急性心肌梗死分為：進(jìn)展期(<6小時(shí))、急性期(6小時(shí)～7天)、愈合期(7～28天)、陳舊期(≥29天)。 |
| 3．心肌梗死的"損傷型"心電圖改變表現(xiàn)為 |
| 正確答案:C 解題思路：病理性Q波是心肌壞死的心電圖表現(xiàn)，ST段抬高是心肌損傷(心肌嚴(yán)重缺血)的心電圖表現(xiàn)。 |
4．患者男性，47歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)就診。下圖A、B、C系患者胸痛發(fā)作后2小時(shí)、24小時(shí)及11周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為   |
正確答案:E 解題思路：本圖系患者胸痛發(fā)作后2小時(shí)、24小時(shí)及1周的心電圖。下圖A顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高，出現(xiàn)病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表現(xiàn)。另外，Vz導(dǎo)聯(lián)的R波異常增高，ST段壓低，T波直立，提示可能還合并后壁心肌梗死。為了進(jìn)一步證實(shí)后壁心肌梗死，應(yīng)加做V.gif) ～V 導(dǎo)聯(lián)。下圖B和下圖C顯示急性下、后壁心肌梗死的演變過程。圖中V.gif) 、V.gif) 導(dǎo)聯(lián)QRS波群由rS型演變?yōu)镽s型，進(jìn)一步證實(shí)存在后壁心肌梗死。 |
5．患者男性，62歲，冠心病。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，下圖系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為   |
正確答案:A 解題思路：本圖系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)t出現(xiàn)病理性Q波及ST段弓背向上抬高，隨后ST段逐漸恢復(fù)，T波倒置由淺變深呈冠狀T波，心電圖呈現(xiàn)典型的心肌梗死由急性期到亞急性期的演變過程。需要注意：有時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可伴有V.gif) 、V.gif) 、V.gif) 導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，有的學(xué)者認(rèn)為這是對(duì)應(yīng)性改變。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)V.gif) ～V.gif) 的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表現(xiàn)。本例心電圖發(fā)現(xiàn)隨著Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高恢復(fù)到等電位線，胸導(dǎo)聯(lián)ST段壓低亦消失，提示胸導(dǎo)聯(lián)ST段壓低為對(duì)應(yīng)性改變。 |
| 二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 |
| （6-9題共用題干） |
患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V.gif) ～V.gif) 導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．5～0．8mV，呈單向曲線，未見壞死型Q波。 |
| 6．應(yīng)首先考慮為 |
| 7．該類型患者最佳的溶栓時(shí)間是 |
| 8．提示藥物溶栓后冠狀動(dòng)脈再通的心電圖表現(xiàn)是 |
| 9．如果ST段抬高持續(xù)時(shí)間>2個(gè)月，抬高幅度≥0．2mV，同時(shí)伴有壞死型Q波，則高度提示 |
| 正確答案:6．A；7．B；8．C；9．B 解題思路：室壁瘤是指心肌梗死區(qū)心室壁呈瘤樣向外膨出，收縮期更加明顯。心電圖上表現(xiàn)為ST段抬高持續(xù)時(shí)間>2個(gè)月，抬高幅度≥0．2mV，同時(shí)伴有壞死型Q波。 |
| （10-12題共用題干） |
患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V.gif) 、V.gif) 導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死型Q波。 |
| 10．根據(jù)病史及心電圖改變，應(yīng)首先考慮為 |
| 11．行PCI術(shù)治療，該患者最可能涉及的相關(guān)冠狀動(dòng)脈是 |
| 12．如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高，伴aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高，則梗死相關(guān)動(dòng)脈最可能為 |
| 正確答案:10．E；11．C；12．A 解題思路：1.Q波及非Q波型梗死常常是回顧性診斷。如患者胸痛持續(xù)20分鐘以上，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖上相關(guān)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，應(yīng)考慮為ST段抬高型心肌梗死。如不及時(shí)進(jìn)行再灌注治療，則可演變?yōu)镼波型心肌梗死。 2.如果下壁導(dǎo)聯(lián)及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)同時(shí)出現(xiàn)ST段抬高，則提示左回旋支病變可能性大。 |
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題 B型題1
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題 A型題2
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題 A型題1
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)試題 B型題1
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)試題 A型題4
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)試題 A型題3
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)試題 A型題2
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)試題 A型題1
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題 B型題1
- 心電學(xué)技術(shù)主管技師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題 A3型題1
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題集:第五章 心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)習(xí)題集:第二章 心電圖機(jī)
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題集:第四章 心電圖產(chǎn)生的基本原理
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)實(shí)踐能力習(xí)題集:第四章 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)習(xí)題集:第三章 起搏器基礎(chǔ)知識(shí)
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)習(xí)題集:第四章 心臟電生理基礎(chǔ)
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試專業(yè)知識(shí)習(xí)題集:第一章 心房肥大和心室肥大心電圖
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題集:第一章 心臟解剖
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題集:第二章 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
- 2012年心電學(xué)技術(shù)主管技師考試基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題集:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(A型題2)