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醫學倫理學(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫務人員始終保持積極、耐心、和藹的態度，一方面反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫結合治療，使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
1．在這個患者的治療中，哪一點最能體現醫師的美德(    )
A．重人貴于重病
B．推動自己促進和維護病人利益
C．醫師的工作是崇高、繁重、有風險的工作
D．"仁者愛人"包括利人、關懷人
E．以上各點都符合醫師的美德
2．在這個患者的治愈過程中，以下哪點說法不夠準確(    )
A．患者不僅有被動的一面，更有能動的一面
B．醫務人員通過教育和疏導，變患者的頑固拒醫行為為積極求醫行為，變患者消極悲觀態度為積極樂觀態度，是診治成功的關鍵
C．打動病人心靈，改變病人態度，是醫務人員的道德責任
D．醫務人員的權威性是至高無上的
E．把病人的思想工作放在首位是正確的

正確答案:1．E；2．D
 
（3-5題共用題干）
某患者夜間突發急腹癥被送到某醫院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫生因自己年輕，怕擔風險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命，但醫藥費用去2萬多元。
3．對該醫生的正確倫理評價是(    )
A．沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉診
B．沒有什么問題，風險太大時首先要保護好自己
C．沒有什么問題，當時情況可以轉診
D．錯誤，違反首診負責制要求，給患者造成嚴重傷害
E．錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉診
4．對該醫生的行為進行倫理評價時，應該主要考慮的是其是否做到了(    )
A．有利原則中的努力使患者受益的要求
B．有利原則中的努力預防難以避免的傷害
C．有利原則中的對利害全面權衡，選擇受益最大傷害最小的行動方案
D．不傷害原則中的不應發生有意的傷害
E．不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害
5．當事醫生在為自己的作為作倫理反思和辯護時，下列看法中不能成立的是(    )
A．過分審慎，膽識不足
B．疑難雜癥，難以應付
C．對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識
D．習慣做法，轉診是對患者負責
E．以上都不是

正確答案:3．D；4．C；5．D