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A1型題1
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．鼻咽癌的特點除外
A．可能與病毒感染有關
B．以低分化鱗狀細胞癌為多見
C．大多數發生自鼻咽黏膜鱗狀上皮
D．早期可經淋巴道轉移至頸部淋巴結
E．對放射治療較敏感

正確答案:C　解題思路：鼻咽癌的發病可能與EB病毒有關。鼻咽癌的組織類型中以低分化鱗狀細胞癌最常見，絕大多數鼻咽癌來源于鼻咽部黏膜的柱狀上皮，僅少數起自鼻咽鱗狀上皮。頸部淋巴結轉移發生過早是鼻咽癌的特點之一。鼻咽癌對放射治療敏感，尤其是泡狀核細胞癌。
 
2．關于甲狀腺功能低下發生黏液水腫的敘述，下列錯誤的是
A．是類黏液及水分的潴留
B．病變在全身皮膚的真皮及皮下組織內
C．透明質酸酶的活性降低
D．病變在肢體皮膚的真皮及皮下組織內
E．類黏液降解減弱所致

正確答案:D　解題思路：黏液樣變性甲狀腺功能低下時，全身皮膚的真皮及皮下組織內的基質內有較多類黏液及水分潴留，形成黏液水腫。其機制可能是甲狀腺功能低下時，能促進具有透明質酸酶活性的甲狀腺素分泌減少，致透明質酸(類黏液的主要成分之一)降解減弱而大量潴留于組織內。
 
3．關于黏液樣變性，下列錯誤的是
A．細胞間質出現類黏液的聚集
B．可見間葉腫瘤的間質
C．可見急性風濕心血管壁
D．可見分泌黏液的杯狀細胞
E．可見動脈硬化時血管壁

正確答案:D　解題思路：黏液樣變性指組織間質出現類黏液的聚集，病變部位間質疏松，充以淡藍色膠狀物。其中，散在一些多角形或星芒狀并以突起互相連綴的細胞。結締組織黏液樣變性常見于纖維瘤、平滑肌瘤等間葉性腫瘤，也可見于急性風濕病時心血管壁及動脈粥樣硬化時的血管壁。杯狀細胞主要存在于消化道和呼吸道黏膜上皮。
 
4．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是
A．支氣管壁充血、水腫和慢性炎癥細胞浸潤
B．支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死
C．腺體肥大、增生，漿液腺黏液化
D．支氣管平滑肌痙攣
E．軟骨萎縮、鈣化或骨化

正確答案:C　解題思路：黏液分泌亢進，因此患者出現黏液痰，合并細菌感染可出現膿痰。
 
5．與原發性肝癌的發生關系最密切的因素是
A．腸道戊型肝炎病毒感染
B．腸道寄生蟲感染
C．腸道細菌感染
D．黃曲霉毒素污染
E．酒精中毒

正確答案:D　解題思路：黃曲霉毒素廣泛存在于霉變的花生、玉米及谷物中。黃曲霉毒素有多種，其中黃曲霉毒素B致瘤性最強，與肝癌的發生密切相關(最重要因素)；華支睪吸蟲感染與肝癌的發生有一定關系；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒與肝細胞性肝癌有關，但未發現腸道戊型肝炎病毒感染與肝癌發生有關；慢性酒精中毒與肝硬化有關。