發(fā)布時(shí)間:2012-04-06 共1頁
免疫組織化學(xué)技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用
一、A1型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列免疫組化結(jié)果有助于診斷皮膚Merkel瘤的是
A.Vimentin(-),CK(-),NSE(+)
B.Vimentin(-),CK(+),NSE(+)
C.Vimentin(-),CK(+),NSE(-)
D.Vimentin(+),CK(+),NSE(-)
E.Vimentin(+),CK(-),NSE(+)
正確答案:B 解題思路:皮膚Merkel瘤可同時(shí)表達(dá)CK、NSE,而Vimentin常呈陰性反應(yīng)。
2.下列不是廣譜上皮細(xì)胞標(biāo)志物的是
A.細(xì)胞角蛋白
B.上皮特異抗原
C.波形蛋白
D.癌胚抗原
E.上皮腫瘤相關(guān)抗原
正確答案:C 解題思路:波形蛋白是廣譜間葉細(xì)胞標(biāo)志。
3.聯(lián)合檢測S-100和CD57蛋白有助于診斷
A.平滑肌肉瘤
B.纖維肉瘤
C.橫紋肌肉瘤
D.神經(jīng)纖維瘤
E.黑色素瘤
正確答案:D 解題思路:平滑肌肉瘤SMA標(biāo)志陽性,纖維肉瘤Vi-mentin標(biāo)志陽性,橫紋肌肉瘤:MyoD1標(biāo)志陽性,黑色素瘤對HMB45和S-100敏感性較強(qiáng)。
4.關(guān)于小圓細(xì)胞腫瘤的描述,下列錯(cuò)誤的是
A.是一類細(xì)胞形態(tài)為小圓形的細(xì)胞
B.常規(guī)診斷基本可以明確診斷
C.免疫組化診斷胚胎性橫紋肌肉瘤首選Desmin
D.原始間葉性腫瘤診斷困難,可采取排除法
E.免疫組化診斷尤文肉瘤首選CD99
正確答案:B 解題思路:小圓細(xì)胞惡性腫瘤是病理學(xué)從鏡下形態(tài)的分類,不能說明腫瘤的組織來源,需要免疫組化進(jìn)一步診斷。
5.嗜鉻細(xì)胞瘤首選的免疫組化標(biāo)記是
A.calretinin
B.HMB45
C.GFAP
D.CgA
E.NBA
正確答案:D 解題思路:calretinin為間皮細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物;HMB45是黑色素瘤標(biāo)志物;GFAP是星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物;CgA是嗜鉻細(xì)胞瘤特異的標(biāo)志物;NBA是神經(jīng)母細(xì)胞瘤標(biāo)志物。
二、A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.患者女性,57歲;左上腹隱痛不適。B超:脾示實(shí)質(zhì)不均質(zhì)光團(tuán)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟體積增大1倍,脾后側(cè)有直徑約7cm的腫瘤與腎被膜粘連。術(shù)中切除脾臟連同粘連的后腹膜及部分腎被膜做免疫組化檢查,診斷為脾臟B細(xì)胞惡性淋巴瘤,下列正確的是
A.Vimentin(+),L,CA(+),L-26(+),LICHI,(-)
B.Vimentin(-),L/2A(-),L-26(+),UCHL(-)
C.Vimentin(+),I.CA(-),L-26(-),UCHL(+)
D.Vimentin(+),L,CA(+),L26(-),UCHL(+)
E.Vimentin(-),LCA(+),L26(+),IJCHI,(-)
正確答案:A 解題思路:Vunentin為間葉組織標(biāo)志物,LCA為淋巴細(xì)胞標(biāo)志,L-26是B細(xì)胞最常用的標(biāo)志物,而UCHL是標(biāo)記T細(xì)胞的。因此,Vimentin常與LIEA、L26聯(lián)合應(yīng)用診斷B細(xì)胞惡性淋巴瘤,A正確。
7.患者,男性,68歲,因食欲缺乏、消瘦3個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽2周人院。胸部X線片示:左側(cè)胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小結(jié)節(jié)影。于CT引導(dǎo)下行左胸壁腫物穿刺活檢術(shù),病理報(bào)告惡性腫瘤、間皮瘤可能性大。免疫組化有助于診斷的標(biāo)志物是
A.S-100
B.Vimentin
C.laminin
D.calretinin
E.CK
正確答案:D 解題思路:S-100是膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤標(biāo)志;Vimenfin為間葉組織標(biāo)志物;laminin為基底膜標(biāo)志;CK為上皮性標(biāo)志物;calretinin為間皮細(xì)胞腫瘤標(biāo)志,因此選擇D。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(8-9題共用備選答案)
A.calretinin
B.HMB45
C.GFAP
D.CgA
E.NBA
8.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物
9.神經(jīng)母細(xì)胞瘤標(biāo)志物
正確答案:8.C,9.E 解題思路:calretinin為間皮細(xì)胞腫瘤標(biāo)志;HB45是黑色素瘤標(biāo)志物;GFAP是星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物;CgA是嗜鉻細(xì)胞瘤特異的標(biāo)志物;NBA是神經(jīng)母細(xì)胞瘤標(biāo)志物。
四、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(10-11題共用題干)
患者,女,52歲,出現(xiàn)刺激性干咳就診,胸部X線片及CT示:兩肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大直徑15mm,考慮多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。行開胸探查,左肺上葉舌段楔形切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告:梭形細(xì)胞瘤。
10.懷疑此腫瘤為間葉組織來源,下列標(biāo)志物有助于診斷的是
A.1aminin
B.GFAP
C.Vimentin
D.CK
E.CD68
11.進(jìn)一步考慮為平滑肌肉瘤,還需檢測的標(biāo)志物是
A.SMA+Desmin
B.ER+PR
C.HMBEl+calretinin
D.HCG+SPl
E.PSA+PSAF
正確答案:10.C;11.A 解題思路:laminin為基底膜標(biāo)志物;(3FAP為神經(jīng)組織標(biāo)志物;CK為上皮組織標(biāo)志物;CD68為組織細(xì)胞標(biāo)志物;Vimentin是最常用的廣譜間葉細(xì)胞標(biāo)志物,所以選擇C。