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　　1．麥角新堿用于產(chǎn)后子宮出血的機(jī)制是

　　A．收縮局部血管，促使血小板聚集

　　B．使子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮

　　C．使子宮平滑肌節(jié)律性收縮

　　D．增強(qiáng)PGE或PGF的作用

　　E．促進(jìn)凝血因子生成

 

　　正確答案:B解題思路：麥角新堿興奮子宮作用強(qiáng)而迅速，稍大劑量易致強(qiáng)直性收縮，對(duì)宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別。妊娠子宮較敏感，臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感，不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。

 

　　2．以下描述香豆素類藥物的抗凝血作用特點(diǎn)正確的是

　　A．僅在體內(nèi)有效

　　B．僅在體外有效

　　C．體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用

　　D．口服無效

　　E．必須同時(shí)服用維生素K才有效

 

　　正確答案:A解題思路：香豆素類藥物的抗凝血作用特點(diǎn)是抗凝血作用快、強(qiáng)，體內(nèi)、外均有抗凝作用。

 

　　3．屬于阿托品禁忌證的是

　　A．膽絞痛

　　B．竇性心動(dòng)過緩

　　C．青光眼

　　D．中毒性休克

　　E．虹膜睫狀體炎

 

　　正確答案:C解題思路：阿托品阻斷瞳孔括約肌M受體，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高，禁用于青光眼。

 

　　4．阿托品不能緩解的痙攣是

　　A．膽道平滑肌痙攣

　　B．胃腸道平滑肌痙攣

　　C．血管平滑肌痙攣

　　D．輸尿管平滑肌痙攣

　　E．膀胱括約肌痙攣

 

　　正確答案:C解題思路：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯。

 

　　5．扁桃體手術(shù)前用阿托品的主要原因是

　　A．松弛平滑肌

　　B．解除局部肌肉痙攣疼痛

　　C．抗感染性休克

　　D．減少腺體分泌

　　E．預(yù)防感染

 

　　正確答案:D解題思路：阿托品屬于M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對(duì)涎腺和汗腺最敏感。術(shù)前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。

 

　　二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（6-8題共用備選答案）

　　A．耐受性

　　B．抗藥性

　　C．軀體依賴性

　　D．精神依賴性

　　E．其他依賴性

　　6．病原體或腫瘤細(xì)胞通過變異對(duì)藥物的敏感性降低稱為

　　7．連續(xù)用藥過程中，藥物效應(yīng)逐漸減弱稱為

　　8．連續(xù)用藥造成身體的適應(yīng)狀態(tài)，一旦中斷用藥，出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為

 

　　正確答案:6.B,7.A,8.C解題思路：病原體或腫瘤細(xì)胞通過變異對(duì)藥物的敏感性降低稱為抗藥性。連續(xù)用藥過程中，藥物藥效逐漸減弱稱為耐受性。連續(xù)用藥造成身體的適應(yīng)狀態(tài)，一旦中斷用藥，出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為軀體依賴性。

 

　　（9-12題共用備選答案）

　　A．毛果蕓香堿

　　B．阿托品

　　C．新斯的明

　　D．碘解磷定

　　E．有機(jī)磷酸酯類

　　9．過量產(chǎn)生膽堿能危象的是

　　10．縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣的是

　　11．?dāng)U瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹的是

　　12．可恢復(fù)膽堿酯酶活性的是

 

　　正確答案:9.C,10.A,11.B,12.D解題思路：服用新斯的明過量時(shí)，可使終板處有過多的ACh堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀加重，稱為"膽堿能危象"，毛果蕓香堿因興奮M受體，產(chǎn)生縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣的作用；阿托品因阻斷M受體，而產(chǎn)生擴(kuò)瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹作用；碘解磷定進(jìn)入體內(nèi)與磷酰化的膽堿酯酶結(jié)合，生成無毒的磷酰化解磷定，而使膽堿酯酶活性恢復(fù)。