2012年主治醫師考試預防醫學專業公共科目考試試題13
發布時間：2012-03-30 共1頁
八、營養與食品衛生（公共、職業衛生、健康教育專業）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規定的方式將答題卡相應的位置上的字母圖黑。
1．魚類食品幾乎不含
A．維生素A
B．維生素B
C．維生素B
D．維生素C
E．維生素D
正確答案:D 解題思路：魚類食品中富含維生素A、維生素D、維生素B、維生素B、煙酸、維生素E，幾乎不含有維生素C。
2．關于高血壓的危險因素，下列敘述不正確的是
A．高鹽飲食、大量飲酒，膳食中過多的飽和脂肪酸可使血壓升高
B．超重和肥胖者高血壓發病率增加
C．吸煙可間接引起血壓升高
D．長期精神緊張等心理因素可使血壓升高
E．高血壓無遺傳傾向性
正確答案:E 解題思路：高血壓有遺傳傾向性。
3．下列不屬于飲食業建筑設計的是
A．生產布局
B．生產建筑物
C．衛生設施
D．食品庫房
E．涼菜問
正確答案:A 解題思路：飲食業建筑設計應注意的問題：平面布局、生產建筑物、衛生設施、食品庫房、涼菜間。
4．下列不屬于食物強化目的的是
A．彌補某些食品天然營養成分的缺陷
B．補充食品加工損失的營養素
C．改善食物的口感和性狀
D．達到特定目的的營養需要
E．特殊人群預防需要
正確答案:C 解題思路：食物強化的目的是彌補某些食品天然營養成分的缺陷、補充食品加工損失的營養素、達到特定目的的營養需要、特殊人群預防需要，而改善食物的口感和性狀屬于食品添加劑的主要目的。
5．下列不屬于食物中毒特征的是
A．食物中毒的發病必然與近期進食某種食物有關，凡是未進食這種食品的人一般不發病
B．發病曲線呈現突然上升又迅速下降，無尾峰
C．化學性食物中毒發病較細菌性食物中毒發病快
D．大多數細菌性食物中毒以急性腸道癥狀為主要表現
E．食物中毒具有較強的傳染性
正確答案:E 解題思路：食物中毒發病急劇，潛伏期短，病程亦較短，很快形成發病高峰期，發病曲線無尾峰。
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規定的方式將答題卡相應的位置上的字母圖黑。
6．某人常食用方便面類食品，近日出現牙齦腫痛出血，皮膚瘀點或瘀斑，乏力，失眠，腹瀉，他最有可能患的營養素缺乏病是
A．維生素A缺乏病
B．煙酸缺乏病(癩皮病)
C．維生素B缺乏病(腳氣病)
D．維生素B缺乏病(核黃素缺乏病)
E．維生素C缺乏病(壞血病)
正確答案:E 解題思路：長期食用方便面等食品，導致膳食長期缺乏維生素C，引發壞血病，其典型臨床表現有：瘀斑、乏力、牙齦腫痛出血、毛囊過度角化。
7．某地區居民多見甲狀腺肥大，且該地區出現認知能力低下、呆小癥、聾啞等癥狀的兒童，該地區居民有可能缺乏
A．碘
B．硒
C．鋅
D．鈣
E．鐵
正確答案:A 解題思路：碘缺乏的典型癥狀是甲狀腺腫所致的甲狀腺肥大，另外，新生兒缺碘可損傷神經和肌肉，表現認知能力低下，嚴重可導致呆小癥。
8．某人誤食某種物質1小時候后，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識模糊、呼出氣體有大蒜樣惡臭，該人可能是
A．有機磷農藥中毒
B．有機氯農藥中毒
C．亞硝酸鹽中毒
D．含砷殺蟲劑中毒
E．毒蕈中毒
正確答案:A 解題思路：有機磷農藥中毒的潛伏期一般在2小時內，誤食農藥者立即發病，輕度可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀，中度可出現肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識模糊等癥狀，重度可出現肺水腫、昏迷、腦水腫、呼吸麻痹等。有機磷農藥中毒患者的汗液和呼出氣味有大蒜樣惡臭。
9．夏季，某人食用剩飯2小時候，出現惡心、劇烈嘔吐、同時伴有上腹部劇烈疼痛、水樣便、體溫36．2℃，該人可能是
A．沙門菌食物中毒
B．副溶血性弧菌食物中毒
C．大腸埃希菌食物中毒
D．變形桿菌食物中毒
E．葡萄球菌食物中毒
正確答案:E 解題思路：引起葡萄球菌食物中毒的食品主要是剩飯、油煎荷包蛋、奶及其制品、涼粉、米酒等。主要臨床癥狀是惡心、劇烈嘔吐、同時伴有上腹部劇烈疼痛、水樣便、體溫一般正常。
10．某人食用自制臭豆腐1天后，出現乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復視、眼球震顫，繼而出現咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、脈速加快，該患者可能患有
A．副溶血性弧菌食物中毒
B．肉毒梭菌食物中毒
C．葡萄球菌食物中毒
D．沙門菌食物中毒
E．蠟樣芽胞桿菌食物中毒
正確答案:B 解題思路：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驅癥狀為乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復視、眼球震顫，繼而出現咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、不發熱但脈速加快等。
三、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（11-13題共用備選答案）
A．菌落總數、大腸菌群數
B．致病性微生物及其毒素等
C．植物化學物
D．水分、含氮化合物、酸價等
E．維生素、蛋白質、黃酮類等
答案 A B C D E 11．食品衛生標準中，對人體有一定威脅或危險性的指標是
答案 A B C D E 12．食品衛生標準中，間接反映食品衛生質量或與衛生質量相關的指標是
答案 A B C D E 13．食品衛生標準中，嚴重危害人體健康的指標是
正確答案:11.A,12.D,13.B 解題思路：食品衛生標準的主要技術指標中，嚴重危害人體健康的指標是致病性微生物、有毒有害的化學物質、放射性污染物等；對人體與一定威脅或危險性的指標是菌落總數、大腸菌群等；間接反映食品衛生質量或與衛生質量相關的指標是水分、含氮化合物、酸價等；營養與保健作用的指標是蛋白質、維生素、礦物質、人參皂甙等。
（14-15題共用備選答案）
A．正常
B．超重
C．偏胖
D．偏瘦
E．肥胖
答案 A B C D E 14．某人身高180cm，體重80kg，按我國判定標準該人屬于
答案 A B C D E 15．按WHO判定標準，該人屬于
正確答案:14.B,15.A 解題思路：該人的BMI指數為24．7，我國的判定標準為BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，依我國判定標準為超重。WHO判定標準為BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖，依WHO判定標準為正常。
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（16-18題共用題干）
某人長期酗酒，最近出現嘴角裂紋，口腔黏膜潰瘍，舌頭破潰呈現地圖樣，鼻唇溝、眉間、耳后出現溢脂性皮炎，眼瞼邊緣發炎，角膜毛細血管增生等癥狀
16．該人可能缺乏
A．維生素C
B．維生素B
C．維生素B
D．維生素A
E．維生素D
17．對其有意義的進一步檢查是
A．血清維生素E水平
B．血漿視黃醇結合蛋白
C．血漿維生素C含量
D．紅細胞轉酮醇酶活力系數
E．紅細胞谷胱甘肽還原酶活力系數
18．對該病具有治療意義的措施是
A．口服維生素C制劑
B．口服維生素B制劑
C．多吃動物性食品，多吃韭菜、菠菜等黃綠色蔬菜
D．多吃精致米面
E．多吃堅果類
正確答案:16．C；17．E；18．C 解題思路：1.維生素B2缺乏的主要原因是攝入不足和酗酒；主要癥狀是口角裂紋，口腔黏膜潰瘍，地圖舌，鼻唇溝、眉間、耳后出現溢脂性皮炎，眼瞼邊緣發炎，角膜毛細血管增生等，長期缺乏還可導致兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血。
2.紅細胞轉酮醇酶活力系數主要反映機體維生素B情況，紅細胞谷胱甘肽還原酶活力系數主要反映機體維生素B2情況。
3.治療該病主要是補充維生素B，韭菜、菠菜、油菜及豆類等維生素B含量豐富。
（19-22題共用題干）
某女童，最近出現光線較暗時視物不清癥狀，且癥狀逐漸加重，眼睛干澀、畏光，全身皮膚干燥，多次發生呼吸道感染，生長發育遲緩，眼結膜外側出現白色泡沫狀聚集物
19．該女童可能缺乏
A．維生素C
B．維生素B
C．維生素B
D．維生素A
E．維生素D
20．該營養素的評價指標是
A．血清維生素E水平
B．血漿視黃醇結合蛋白
C．血漿維生素C含量
D．紅細胞轉酮醇酶活力系數
E．全血谷胱甘肽還原酶活力系數
21．如不及時治療，病情進一步發展的結果是
A．佝僂癥
B．克汀病
C．夜盲癥
D．可引起急性心力衰竭，而導致死亡
E．呆小癥
22．該女童膳食中應補充的物質是
A．肝臟、胡蘿卜等
B．谷類、豆類
C．柑橘、檸檬等
D．玉米
E．蝦皮等海產品
正確答案:19．D；20．B；21．C；22．A 解題思路：1.維生素A缺乏最早的癥狀是暗適應能力下降，即在黑夜或暗光下看不清物體，維生素A缺乏最明顯的結果是眼干燥癥(干眼病)，維生素A缺乏還可引起機體不同組織上皮干燥和增生角化，兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是畢脫斑。
2.血清維生素E水平反映機體維生素E情況；血漿視黃醇結合蛋白反映機體維生素A情況；血漿維生素C含量反映機體維生素C情況；紅細胞轉酮醇酶活力系數反映機體維生素B情況；全血谷胱甘肽還原酶活力系數反映機體維生素B情況。
3.維生素A缺乏嚴重可導致夜盲癥。
4.肝臟、胡蘿卜中富含大量的維生素A。
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