2014年口腔科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓三
發布時間：2014-05-13 共2頁
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．適合用塑化治療的牙髓和根尖周患牙是
A．乳牙
B．前牙
C．年輕恒牙
D．成年人后牙
E．根尖部破壞的患牙
正確答案:D解題思路：適用于成年人根尖部尚未破壞的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破壞的慢性根尖周炎以及器械折斷在根管中，尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狹窄，不易進行根管擴大時，也可采用塑化治療。
2．男，27歲，右下前牙牙槽膿腫致前庭溝豐滿，膿腫幾近破潰。此時若行膿腫切開，首選的麻醉方法是
A．浸潤麻醉
B．阻滯麻醉
C．表面麻醉
D．氯胺酮+局部浸潤麻醉
E．針刺麻醉+局部浸潤麻醉
正確答案:C解題思路：表面麻醉：適用于表淺的黏膜下膿腫切開，松動牙的拔除。
3．女，18歲，因車禍致頜面外傷而急診，鼻翼扇動，發紺，脈弱、速，瞳孔略散大，搶救措施首先是
A．立即靜脈補液
B．應用抗生素和TAT
C．拍片檢查骨折情況
D．氣管切開
E．輸血
正確答案:D解題思路：窒息的前驅癥狀為傷員煩躁不安、出汗、口唇發紺、鼻翼扇動、嚴重者在呼吸時出現"三凹"(鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷)體征；隨之發生脈弱、脈速。
4．治療皰疹性口炎的常用藥物是
A．青霉素
B．鏈霉素
C．四環素
D．無環鳥苷
E．制霉菌素
正確答案:D解題思路：皰疹性口炎為由單純皰疹病毒引起的口腔病損，常用無環鳥苷等抗病毒藥物治療。
5．關于腺源性感染，下列正確的是
A．成人較兒童更易發生腺源性感染
B．"危險三角區"感染的擴散
C．上呼吸道感染造成的淋巴結炎、擴散所致
D．區域淋巴結抗感染能力下降
E．口腔頜面部腺體組織的感染
正確答案:C解題思路：由面頸部淋巴結感染擴散而引起。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
女，15歲。右上后牙冷熱刺激痛明顯2周，無自發痛史。檢查見
咬合面齲，達牙本質中層，大量軟化牙本質，呈淺棕色，質軟且濕潤，易挖除，去齲過程中極其敏感。近髓時仍有少許軟化牙本質未去盡
咬合面齲，達牙本質中層，大量軟化牙本質，呈淺棕色，質軟且濕潤，易挖除，去齲過程中極其敏感。近髓時仍有少許軟化牙本質未去盡 6．主訴牙擬診斷為
A．牙本質過敏癥
B．中齲
C．深齲
D．不可復性牙髓炎
E．亞急性牙髓炎
7．首次治療的最佳方法是
A．直接用氧化鋅丁香油粘固粉封洞
B．洞底蓋氫氧化鈣制劑，雙層封洞
C．去凈軟齲，穿髓后，封失活劑
D．局麻下去凈軟齲，做活髓切斷術
E．脫敏治療
8．第二次就診的時間是
A．術后48小時以內
B．術后1周
C．術后2～3周
D．術后3個月
E．術后4～6個月
9．兩次就診間，期望出現的組織學變化主要是牙髓
A．組織中血管擴張
B．形成修復性牙本質
C．組織恢復正常
D．組織中有牙本質橋形成
E．壞死、分解
正確答案:6．C；7．A；8．C；9．B解題思路：1.齲病進展到牙本質深層時為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于探查到，若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫牙髓產生疼痛。遇冷熱甜酸刺激時，產生的疼痛比中齲更劇。
2.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態。2周后，患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。
3.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態。2周后，患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。
4.氧化鋅丁香油糊劑，它能夠安撫牙髓，有利于修復性牙本質形成。
（10-11題共用題干）
男，7歲。因下頜牙齒排列不齊就診。檢查：下頜中切牙完全萌出，下頜側切牙萌出2／3，遠中切角舌側扭轉與乳尖牙重疊，側切牙萌出間隙不足
10．此患兒現在處于的牙列時期為
A．乳牙列時期
B．混合牙列時期
C．第一恒磨牙建.gif)
時期
時期 D．年輕恒牙列時期
E．側方牙群替換期
11．該患兒的治療措施是
A．觀察，定期復查
B．拔除兩側乳尖牙
C．片切兩側乳尖牙
D．活動矯治器擴大下牙弓
E．固定矯治器排齊前牙
正確答案:10．B；11．A解題思路：1.這段時期可能出現局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于前牙反，下頜功能性后縮及上下頜間關系異常需要及時矯正。
，下頜功能性后縮及上下頜間關系異常需要及時矯正。 2.這段時期可能出現局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于前牙反，下頜功能性后縮及上下頜間關系異常需要及時矯正。
，下頜功能性后縮及上下頜間關系異常需要及時矯正。