2012年主治醫師考試放射醫學專業歷年真題十三
發布時間：2012-03-27 共1頁
十三、消化系統
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．下列關于胃潰瘍X線所見錯誤的是
A．黏膜集中
B．小彎短縮
C．龕影
D．充盈缺損
E．砂鐘胃
正確答案:D 解題思路：龕影為胃潰瘍的直接征象。慢性潰瘍周圍的瘢痕收縮可導致黏膜皺襞糾集。小彎側潰瘍的瘢痕性改變可使小彎短縮，使幽門與賁門靠近，也可使胃體呈環狀狹窄而形成"砂鐘胃"。充盈缺損是指充鋇的胃腸道輪廓某局部向腔內突入而未被鋇劑充盈的影像，腫瘤、胃腸道的炎性肉芽腫及異物等均見此征象。
二、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
2．食管癌X線造影的表現為
A．黏膜破壞
B．管壁僵硬
C．充盈缺損
D．造影劑通過受阻
E．擴張受限
正確答案:ABCDE 解題思路：食管癌的X線表現可概括為以下幾點：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規則的影像。②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現為環狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區分界清楚。鋇劑通過受阻，其上方食管擴大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規則，不對稱，管壁僵硬。③腔內充盈缺損，癌瘤向腔內突出，造成形狀不規則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現。④不規則的龕影，早期為淺小龕影，典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規則的充盈缺損。⑤受累段食管局限性僵硬，向食管壁內或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內腫塊影。
