2012年主治醫師考試放射醫學專業專業實踐能力考前沖刺5
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺五
| 一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 |
| 1．男，15歲，右股骨上段骨折行股骨髁上牽引時攝片發現：髁上內后側骨皮質缺損，邊緣清楚硬化，缺損區內見不規則條索影。追問病史，局部無任何不適，最可能的診斷是 |
| 正確答案:B 解題思路：骨纖維異常增殖癥在長管狀骨多為磨玻璃樣改變，為囊狀膨脹性改變中的密度均勻增高如磨玻璃狀，病理上為編織骨。纖維性骨皮質缺損X線上表現為皮質表層的不規則的骨缺損，正位像多呈圓形或長圓形，側位呈水滴狀或杯口狀。少數病灶內可有粗細不均的致密索條。現認為是兒童發育期的正常變異。骨化性纖維瘤多發于顱面骨，非骨化性纖維瘤病灶大、有癥狀、病變膨脹并有骨髓腔侵犯。骨結核為彌散的點狀骨質吸收區，缺損區內可有沙粒狀死骨。 |
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2．男，58歲，進食梗阻感，結合圖像，最可能的診斷為 |
| 正確答案:D 解題思路：食管范圍較長的不規則充盈缺損，管腔變窄，伴表面有龕影，結合病史為食管癌性病變。 |
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| 3．男，38歲，鋇劑示食管壁張力減低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并見食管下段有串珠狀充盈缺損影，首先應考慮 |
| 正確答案:A 解題思路：食管的串珠狀充盈缺損影為食管靜脈曲張的典型表現。 |
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4．男，46歲，脾臟術后3天，右上腹痛，CT掃描如圖，最可能的診斷是 |
| 正確答案:B 解題思路：門脈管腔增大，管腔內可見軟組織影，未見強化，未見脾臟。 |
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| 5．40歲男性，右下頜骨膨隆。CT示右下頜角有-2.5cm×3．0cm囊實性腫塊，分葉、多房狀，最可能的診斷是 |
| 正確答案:A 解題思路：造釉細胞瘤多見于青壯年，男性略多于女性，80%發生于下頜骨，CT表現為低密度與等密度混合的囊狀區，多為房狀、蜂窩狀或單房狀；含牙囊腫病灶一般輪廓清晰，邊緣光滑整齊。 |
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| 二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 |
| （6-7題共用備選答案） |
| A．多見于中年女性 B．多發生于老年人 C．多見于3歲以下兒童 D．青少年 E．20歲以下發病率高 |
| 6．視神經鞘腦膜瘤 | |
| 7．視網膜母細胞瘤 |
| 正確答案:6.A,7.C 解題思路：1.視神經鞘腦膜瘤主要見于成年人。 2.視網膜母細胞瘤多見于3歲以下兒童。 |
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| （8-9題共用備選答案） |
| A．外傷 B．喉癌 C．聲帶水腫 D．息肉 E．聲帶麻痹 |
| 8．喉部軟骨破壞見于 | |
| 9．軟骨的斷裂錯位見于 |
| 正確答案:8.B,9.A 解題思路：1.喉癌聲門型癌的癌腫易侵犯前聯合，并可由此向前破壞甲狀軟骨。 2.軟骨的斷裂錯位見于外傷。各種暴力作用皆可導致喉結構損傷，以甲狀軟骨及環狀軟骨多見，喉軟骨骨折表現為軟骨錯位和骨片分離。 |
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| 三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 |
10．男，右眼外傷后視物不清，CT掃描如圖所示，正確的描述或診斷是 |
| 正確答案:ABCD 解題思路：圖示右側眼環增厚，密度增高，眼球外側密度增高影及內側類圓形低密度影，視網膜區可見稍低密度影，綜合患者病史考慮為右側玻璃體出血及視網膜剝離，故ABCD正確。 |
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11．男，40歲，半年前因雙下肢麻木、發涼、疼痛于外院診斷血栓閉塞性脈管炎，近1周腹痛、腹脹，以中下腹為著，呈陣發性加劇就診，行CT增強掃描，如圖所示，下列描述正確的是 |
| 正確答案:ABCE 解題思路：ABCE均符合圖像改變，考慮為門靜脈及腸系膜內血栓形成。 |
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| 四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （12-16題共用題干） |
患者，男，54歲，左側腰痛，伴間歇性血尿2個月余，體格檢查左腎區叩擊痛，CT增強掃描如圖所示。 |
| 12．結合圖像所示，下列哪項描述正確 |
| 13．成人最常見的腎腫瘤是 |
| 14．下列關于腎癌不正確的說法是 |
| 15．關于轉移性肝癌，下列描述哪項是錯誤的 |
| 16．在肝轉移病灶中，鈣化發生率高的是 |
| 正確答案:12．E；13．C；14．D；15．D；16．A |
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| （17-21題共用題干） |
患者30歲，女性，右上腹持續性痛，腹脹，胸悶，食欲減退，消瘦。實驗室檢查，甲胎蛋白血清AFP試驗陽性血清堿性磷酸酶(ALP)增高，CT示肝右前葉病灶。 |
| 17．分析圖像，結合病史，最可能的診斷是 |
| 18．肝血管瘤的診斷標準錯誤的是 |
| 19．下列哪項不屬于我國肝癌協作病理組對肝癌的分類 |
| 20．以下有關原發性肝癌的MRI表現，論述錯誤的是 |
| 21．TIPSS治療禁忌證，錯誤的是 |
| 正確答案:17．C；18．A；19．D；20．C；21．E |
