2012年主治醫師考試放射醫學專業專業實踐能力考前沖刺4
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺四
| 一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 |
| 1．男，58歲，右頸部腫塊3個月，CT示右咽隱窩和咽鼓管閉塞，局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結腫大，最可能的診斷是 |
| 正確答案:D 解題思路：鼻咽癌最好發于咽隱窩及咽鼓管，常有淋巴結轉移。 |
|
|
2．女，23歲，反復上腹部疼痛伴黑便2年余，嘔吐3天。有血吸蟲病史，曾行脾臟切除。結合圖像，最可能的診斷為 |
| 正確答案:C 解題思路：食管下段黏膜皺襞增粗、紆曲，呈串珠狀，結合患者病史，考慮食管胃底靜脈曲張。 |
|
|
3．女，73歲，吞咽困難2個月。體檢：咽充血，濾泡增生，最可能的診斷為 |
| 正確答案:C 解題思路：食管上段有充盈缺損表現，管腔狹窄，結合病史考慮食管癌可能。 |
|
|
| 4．男，60歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額部局部隆起處可觸及乒乓球樣腫塊。 |
| 正確答案:A 解題思路：額竇黏液囊腫增大后壓迫竇壁可引起疼痛、局部膨隆或觸及有彈性的腫塊，CT典型表現是竇腔膨大，骨壁變薄外移，腔內密度較低均勻；黏膜下囊腫無明顯囊壁上皮，屬假性囊腫；炎癥可有相應臨床癥狀；膿腫壁較厚；膽脂瘤有骨質破壞，邊緣有骨質增生硬化。 |
|
|
| 5．女，19歲，左下腹疼痛1個月。CT：左下腹111mm×120mm橢圓形囊性團塊，邊緣光滑，包膜完整，密度均勻CT值26Hu，無強化，病變推移子宮、腸管。最先考慮為 |
| 正確答案:A 解題思路：題中所示的囊性病變考慮卵巢囊腫可能性大，與其余選項鑒別：囊腺瘤常表現為盆腔內較大腫塊，可為多房或單房狀，如為多房性壁和間隔有強化；畸胎瘤和皮樣囊腫多為混雜樣密度；卵巢膿腫壁多有強化。 |
|
|
| 二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 |
| （6-8題共用備選答案） |
| A．卵巢 B．官體 C．官頸 D．輸卵管 E．盆腔 |
| 6．囊性畸胎瘤發生于 | |
| 7．子宮癌多見于 | |
| 8．子官肌瘤最好發于 |
| 正確答案:6.A,7.C,8.B 解題思路：1.囊性畸胎瘤是卵巢常見的良性腫瘤。 2.子宮癌多見于宮頸。 3.子宮肌瘤最好發于子宮體。分為黏膜下、肌層內、和漿膜下肌瘤。 |
|
|
| 三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （9-11題共用題干） |
| 女，1歲，頭大，智力障礙，CT示四腦室與枕大池擴大，小腦蚓部和半球發育不良，幕上腦室擴大。 |
| 9．根據描述，最可能的診斷是什么 |
| 10．根據診斷，該病的主要病理改變為 |
| 11．在影像學表現上，本病主要與下面哪種疾病鑒別 |
| 正確答案:9．C；10．A；11．D 解題思路：Dandy-Walker綜合征是由于小腦發育畸形和第四腦室中、側孔閉鎖，引起第四腦室囊性擴大和繼發梗阻性腦積水；先天性枕大池擴大第四腦室位置正常、小腦扁桃體并不擴大、橋前池和橋小腦角池可正常；后顱窩蛛網膜囊腫可壓迫第四腦室，使其變小和向前移位。 |
|
|
| （12-14題共用題干） |
| 男，20歲，足球賽后右膝關節疼痛，行走時交鎖。體檢：右膝關節腫脹，外側壓痛明顯。 |
| 12．根據描述，最可能的診斷是 |
| 13．診斷該疾病準確率較高的是 |
| 14．診斷該疾病的較典型表現為 |
| 正確答案:12．C；13．B；14．E 解題思路：1.行走時交鎖為半月板損傷的特點。 2.MRI對軟組織顯像有優勢，診斷半月板撕裂的準確率為90%～97%。 |
